那些“网红”抗疫药，疗效有结果了吗？( 二 )
研究者们认为 ， 初步结果表明 ， 氯喹高剂量给药方案存在安全隐患 ， 强烈建议这种剂量不要用于治疗新冠肺炎重症患者 。
对于氯喹、羟氯喹 ， 国内研究也有了一些进展 。
4月初 ， 在新冠疫情防控国际经验分享会上 ， 中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山提到 ， 在10家医院针对197个病例开展的关于氯喹疗效、安全性的临床试验显示 ， 氯喹治疗组病毒转阴时间缩短 ， 退热时间也显著缩短 。
上海交通大学医学院附属瑞金医院发起的一项针对羟氯喹治疗新冠肺炎的研究也已完成 。 瑞金医院院长宁光表示 ， 在累计入组的185人中 ， 没有看到羟氯喹能将新冠病毒有效转阴 。 不过 ， 羟氯喹的作用主要表现在 ， 可以有效帮助患者减轻症状 ， 在病程中期阻断患者向危重症转化 。
多名专家认为 ， 在羟氯喹和氯喹被确定为一种安全、有效的治疗新冠肺炎的药物之前 ， 还需获得更大规模的临床试验的数据支持 。
值得期待的是 ， 在全球范围内 ， 针对氯喹、羟氯喹的临床试验不少 。 仅在中国 ， 氯喹和羟氯喹及相关联合疗法治疗新冠肺炎相关的临床试验就有26项 。
氯喹、羟氯喹到底效果好不好 ， 安全不安全 。 让我们拭目以待 。
瑞德西韦：可能有效 ， 最快月底出结果
瑞德西韦 ， 堪称新冠肺炎特效药角逐赛的种子号选手 。 其英文名为Remdesivir ， 因此也被谐音译为“人民的希望” 。
这个药之所以备受追捧 ， 最初是因为有报道称 ， 美国首例新冠肺炎患者 ， 使用瑞德西韦后的第二天 ， 症状明显改善 ， 除了间歇性干咳和流涕外 ， 其他症状都消退了 。
而且 ， 此前有研究显示 ， 该药在体外和动物模型中 ， 对结构相似、同属冠状病毒的SARS和MERS的病毒均有抗病毒活性 。 从治疗原理上说 ， 瑞德西韦对新型冠状病毒可能也是有效的 。
为了验证该药的有效性和安全性 ， 2月初 ， 中日友好医院王辰、曹彬团队启动了关于瑞德西韦治疗新型冠状病毒感染的两项临床研究 ， 分别针对重-危重症患者、轻-中症患者 ， 共招募近800名患者参与临床试验 。
但遗憾的是 ， 同样是病人数量不够 ， 国内两项临床试验先后中止 。 不过公开报道显示 ， 3月初瑞德西韦重-危重症的临床试验已经有230例患者入组 ， 达到了中期分析所需要的样本量 。 曹彬近日也表示 ， 正在对瑞德西韦重症组的数据进行分析研究 。
而且 ， 美国国家过敏和传染病研究所及研发出该药的吉利德科学等机构也发起多项全球多中心临床试验 ， 预计4月下旬、5月下旬发布结果 。 也就是说 ， 瑞德西韦是否真的有效 ， 最快本月底就可见分晓 。
等待结果期间 ， 也传出了不少令人鼓舞的好消息 。
4月11日 ， 吉利德公布了瑞德西韦在同情用药情况下治疗重症新冠肺炎患者的临床试验结果 。 结果显示 ， 在53名来自美国、欧洲、加拿大及日本的重症患者中 ， 瑞德西韦给68%的患者带来临床改善 ， 并且未发现新的安全性信号 。 详细数据已发表在顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）上 。
不过 ， 因为患者数据有限 ， 且缺乏随机对照组 ， 凭借这一结果还无法认定瑞德西韦就是新冠特效药 。 瑞德西韦疗效究竟如何 ， 还需要等待前述仍在进行的随机对照试验结果 。
中药：总有效率90%以上
疫情期间 ， 中药的应用范围颇广 。
钟南山认为 ， 新冠肺炎从中医来讲主要症状是热和湿 ， 主要是温热、湿热 。 它有很多症状 ， 比如咳嗽、发烧、无力甚至腹泻等 ， 中医药对这些症候的治疗一般是有效的 。
根据国家中医药管理局数据 ， 在全国新冠肺炎确诊病例中 ， 超过91%的人使用了中医药 。 从临床疗效看 ， 中医药总有效率达到了90%以上 ， 主要表现在有效缓解症状、减少轻型普通型向重型发展、提高治愈率、降低病亡率等方面 。
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