那些“网红”抗疫药,疗效有结果了吗?

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文/《财经国家周刊》采访人员张曙霞

有些已经能改善症状 , 但还没有一款真正意义上的特效药 。

病毒肆虐 , 疫苗短期还无法上市 , 寻找到疗效确切的治病药物 , 是当务之急 。 目前 , 各国都在找特效药 , 如火如荼 。

中国临床试验注册中心最新的数据显示 , 仅在国内 , 针对新冠肺炎登记的临床试验已有500多项 , 涉及老药、新药近百个 , 其中最受普通民众关注的 , 是抗艾药克力芝、“人民的希望”瑞德西韦、特朗普力挺的氯喹和羟氯喹 , 以及国内大规模应用的中药连花清瘟胶囊等 。

这些“网红”抗疫药 , 目前的试验结果怎么样?效果到底如何?谁才是新冠肺炎的“特效药”?



抗艾药克力芝:重症可能没啥用

国内疫情暴发之初 , 抗艾滋病药物洛匹那韦-利托那韦(商品名:克力芝)呼声甚高 。

1月23日 , 北大第一医院呼吸和危重症医学科主任、国家卫健委专家组成员王广发接受采访时表示 , 克力芝对其个例来说是有效的 , 很多病人一般需要一周到两周病情才能逐渐控制和好转 , 而他只用了一天时间 , 体温就降下来了 。

这一表态 , 让克力芝一炮而红 。

克力芝也是最早用于新冠病人救治的抗病毒药物之一 , 在国家卫健委发布并更新的多版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中 , 该药一直榜上有名 。

但这一获得官方推荐的药物 , 在新冠肺炎治疗方面的效果以及安全性上 , 尚存争议 。

2月21日 , 上海市公共卫生临床中心感染与免疫科团队在《中华传染病杂志》发表的研究论文称 , 通过回顾性分析134例患者临床资料 , 未发现克力芝具有改善症状或缩短呼吸道标本病毒核酸转阴时间的作用 , 其有效性仍有待进一步临床研究确认 。

3月19日 , 国家呼吸疾病临床研究中心、中日友好医院、武汉市金银潭医院等团队的研究人员联合在《新英格兰医学杂志》发表研究论文 , 公布了克力芝治疗重症新年冠肺炎患者的临床试验结果:在重症患者中 , 与标准治疗相比 , 研究者未观察到克力芝治疗有益 。

重症没啥用 , 那对轻-中症患者有效吗?

华中科技大学同济医院2月初启动了一项克力芝治疗新冠肺炎轻症患者的研究 , 拟纳入300多例样本 。 不过 , 研究负责人武汉新冠医疗救治组组长、华中科技大学同济医院呼吸与危重症医学科主任赵建平告诉采访人员 , 因为病人入组不顺利 , 研究已经中止了 。

也就是说 , 轻症病人不够用了……

此外 , 中国临床试验注册中心网站显示 , 还有多项研究将克力芝与干扰素α-1b、胸腺肽等药物联用 , 探索是否会增强抗病毒效果、改善患者临床结局 , 但遗憾的是 , 目前都还没有相关结论 。


氯喹:有效性证据不足 , 副作用需重视

抗疟疾老药氯喹和羟氯喹此前也备受关注 。 2月初 , 有研究显示 , 氯喹在体外实验中 , 能有效抑制新冠病毒 。

随后 , 氯喹作为抗病毒治疗推荐药 , 纳入我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第六版)中 。 3月底 , 美国FDA紧急授权氯喹和羟氯喹用于治疗新冠肺炎 。

值得一提的是 , 美国总统特朗普对羟氯喹尤其偏爱 , 他称赞羟氯喹和阿奇霉素联合治疗新冠肺炎 , 是“药学史上最重要的规则改变者之一” 。

特朗普的推崇 , 源于此前《国际抗菌剂杂志》刊载的法国科学家的临床研究论文 。 但随后 , 多位业内专家指出 , 因为样本量太小 , 病人病程较短 , 这项试验结果值得商榷 。

药效有待进一步验证的同时 , 该药的安全隐患也引起了重视 。

4月11日 , 巴西一项对81名新冠患者的临床研究表明 , 氯喹或导致其心率失常乃至死亡 。


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