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【】糖友腿抽筋，不总是缺钙，辨别病因先摸摸腿

糖友陆阿姨近一段时间以来 ， 每天晚上睡到半夜时总会腿抽筋 ， 一开始陆阿姨以为是缺钙了 ， 于是吃了一些钙片 。然而 ， 腿抽筋的症状还是挥之不去 ， 腿部的皮肤还发凉 ， 陆阿姨见情况不妙才去就诊 。医生检查发现 ， 造成陆阿姨腿部抽筋的原因不是缺钙 ， 而是高血糖引起的微血管循环障碍 。
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广东省中医院芳村分院内分泌科主任医师刘振杰表示 ， 糖尿病患者比普通人群更容易患上骨质疏松 ， 因此 ， 当出现抽筋等症状的时候 ， 糖尿病患者往往会“想当然”认为是缺钙所致 。其实 ， 除了缺钙 ， 微血管障碍和神经病变、下肢大血管病变等都会引起抽筋 。
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缺钙：钙和维生素D同补 ， 缺一不可
刘振杰表示 ， 糖友抽筋的原因中 ， 缺钙确实占了很大的比例 ， 尤其是年龄偏大的女性糖友 ， 由于绝经后雌性激素减少 ， 钙也随之流失得快 。糖友钙缺乏除了与年龄相关外 ， 缺乏维生素D也是原因之一 ， 因为维生素D充足才能帮助钙吸收 。据调查 ， 10个糖友当中 ， 有6～7人存在维生素D缺乏的问题 。此外 ， 一些降糖药 ， 如二甲双胍、阿卡波糖等 ， 也会造成钙吸收障碍 ， 导致缺钙 。
对策：很多人认为补钙只要多喝点骨头汤就可以了 ， 对此 ， 刘振杰表示 ， 喝骨头汤对钙的补充是远远不够的 ， 应该要额外吃钙片补充 。根据营养学会标准 ， 成年女性每天要补充0.5克的钙 ， 因此 ， 对于老年糖友 ， 尤其是女性 ， 可在医生的指导下吃些钙片 。
此外 ， 补钙的同时也要补充维生素D ， 帮助钙的吸收 。补充维生素D可多吃蔬菜和坚果类 ， 如花生、开心果、大豆等；此外还可以多晒太阳 ， 通过皮肤合成有生物活性的维生素D ， 更有利于钙的吸收 。
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血管和神经病变：活血化瘀、营养神经
糖友抽筋 ， 除了缺钙外 ， 血管的病变和神经病变也非常常见 。“糖尿病的病程长了 ， 很容易有微血管障碍 ， 导致下肢血液循环不好 ， 肌肉、神经供血不足 ， 就会有神经损害 。在血管缺血和神经损害的双重作用下 ， 腿部就容易出现抽筋 。”刘振杰称 。
除了微血管病变和神经病变外 ， 下肢动脉闭塞（大血管的病变） ， 也会引起腿部抽筋 。若是下肢动脉闭塞 ， 患者还会出现间歇性破行 ， 即走路一段时间腿部会疼痛 ， 需要休息一会儿 ， 才能继续前行 。此外 ， 糖友腿部抽筋多会在受凉、运动过度、疲劳、肌肉压迫等情况下出现或加重 。
对策：刘振杰表示 ， 防治血管病变和神经病变引起的腿抽筋 ， 关键还是要控制好血糖、血脂、血压等重要因素 。此外 ， 糖友平时还可以吃些活血化瘀和营养神经的中药 ， 如田七、丹参、牛膝等 ， 有助于改善微循环 。如果足部健康（脚表面的皮肤完整、不过菲薄、肌肉不萎缩） ， 可以用生姜水、盐水泡脚 ， 泡脚的温度注意不宜太高 ， 在40度左右为宜 ， 否则会烫伤皮肤 ， 引起糖尿病足 。
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【【】糖友腿抽筋，不总是缺钙，辨别病因先摸摸腿】初步判断 ， 可摸摸腿部
引起腿抽筋的原因有这么多 ， 糖友该如何判断呢？刘振杰介绍 ， 抽筋要结合病人的整体情况判断 ， 可根据腿部血管的情况做一个初步判断 。


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