「健康」当怀孕遇上X线，惊喜就变成了惊吓了吗？看专家如何拨疑云解困惑
在放射科的日常工作中 ， 导诊护士、技术员经常会一句又一句悉心地叮嘱就诊者：“如果您准备怀孕 ， 请三个月内不要行X线检查”；
检查室的门上也贴上了醒目的“当心电离辐射”的警示标志 。
尽管如此 ， 放射科医生依然会遇到许多关于“我拍了X光片后发现怀孕了 ， 孩子能不能要”的问题 。
当意外的怀孕遇上X线 ， 对很多人来说 ， 惊喜变成了惊吓 ， 从此忧心忡忡陷入两难境地 ， 到底该如何选择呢？
今天 ， 湖南旺旺医院放射科来给大家讲一讲 ， 希望这篇科普能够拨开层层疑云 ， 解开孕妈心中的困惑 。
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在很多人看来 ， X线会伤害胎儿 ， 引起发育畸形 。
【「健康」当怀孕遇上X线，惊喜就变成了惊吓了吗？看专家如何拨疑云解困惑】X线真的有那么可怕吗 ， 其实不然！
即便没有接触X线 ， 胎儿也会发生一定概率的畸形 。
X线分为无害剂量、治疗剂量、损害剂量和致死剂量 。
绝大多数诊断用的X线剂量是不会对胎儿造成伤害的 ， 只有接受的辐射剂量达到一定程度时 ， 才会发生损伤 。
根据美国妇产科协会（ACOG）2017年发布的相关指南说明 ， X线辐射对胎儿的影响和风险 ， 主要取决于两个因素：
1、胎龄
2、射线剂量
胎儿接受剂量低于50mGy的X线照射是安全的 ， 只有高于100mGy的X线照射时才可能发生不良影响 。
在妊娠0-2周 ， 胚胎尚未进行分化 ， 辐射这时候对胚胎造成的后果是“全”或“无”的现象 ， 也就是只有两个结果：
第一种宝宝接受了全部不利影响 ， 自然流产；
第二种宝宝没有受到不利影响 ， 自然正常生长下去 。
妊娠2-8周 ， 致畸剂量阈值是200mGy ， 主要的影响是先天性异常（骨骼、眼、生殖器）和生长受限；
妊娠8-15周 ， 致畸剂量阈值是60-310mGy ， 主要影响的是胎儿的智力发育和导致畸形 。
妊娠16-25周 ， 致畸剂量阈值是250-280mGy ， 主要影响的是胎儿的智力发育 。
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那么我们看看临床常用的影像检查中 ， 胎儿可能会接受到的照射剂量：
胸片0.0005-0.01mGy、腹部平片0.1-3.0mGy、腰椎平片1.0-10mGy、头颈部CT扫描1.0-10 mGy、腹部CT扫描1.3-35mGy 。
常规的影像检查 ， 照射剂量都不到50mGy 。
因此 ， 孕妈妈及家属须了解一点：当怀孕遇上X线 ， 放射线可能对胎儿造成的影响 ， 必须从孕周、照射剂量、照射部位三个因素来综合考虑 ， 一味的恐慌和忐忑不安 ， 反而不利于孕妇和胎儿的健康 。
因为一次拍片 ， 盲目地终止妊娠也是不合适的 。
如果接受了X线检查后才发现怀孕的患者 ， 建议咨询放射科医生 ， 计算胎儿可能受到的照射剂量 ， 并请妇产科医生进行专业的指导 。
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最后 ， 湖南旺旺医院放射科王攀主任提醒：
1、有计划怀孕的女性 ， 尽量在3个月内避免接触X线；若您处于备孕期间 ， 应在X光检查前先检测是否怀孕 ， 确认没有怀孕再照X光；
2、近期有备孕需求的 ， 就诊时一定要告知医生 ， 从而根据情况选择最安全的检查方式；
3、怀孕期间 ， 因为外伤或其它疾病非要进行X线检查的患者 ， 请提前告知医生和技术员 ， 他们会提供铅服做好相关部位的放射防护 ， 尽可能减少辐射剂量 。
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