『上观』姐妹俩先心病肝脏相连，复旦儿科十余学科携手精准制定方案，分身成功！( 二 )
疫情期间临床用血紧缺 ， 联体分离手术操作有难度 ， 如果没有充足的备血 ， 手术无法保证百分百安全 。这对联体婴血型是B型 ， 3月6日 ， 采血车开进儿科医院 。巧的是 ， 董岿然教授就是B型血 ， 他带头报名参加本次献血 ， 当日上午80余名儿科医护人员、行政人员、儿研所研究人员、规培生、研究生和工勤人员慷慨捐献出热血暖流 ， 为告急的血库注入“新鲜血液” ， 更为亟需等待输血救治的患者赢得重生机会 。
3月20日 ， 科医院外科疑难重症诊治中心主任郑珊教授组织十多个专科进行了多学科的会诊和讨论 ， 专家全面细致的分析病情 ， 制定了手术的时机和多种手术应对方案 ， 最终达成决定 ， “原则是保一争二” 。贾兵教授领衔的心血管团队 ， 做好充分的一期心脏根治手术准备 ， 一旦联体分离过程中姐姐出现心脏危机 ， 将争取快速分离 。一期进行根治先天性心脏畸形 ， 如分离非常顺利 ， 术后恢复再进行先天性心脏病根治术 。
多种手术应对方案 ， 姐妹俩成功“分身”
3月24日上午8点45分 ， 分离手术开始 。姐姐出现血氧逐渐下降至危急值 ， 手术室气氛十分凝重 ， 多学科专家立即再次组织讨论分析对策 。考虑为姐妹间异常血管交通 ， 两者循环不稳定 ， 造成心脏异常的姐姐发生急性缺氧发作 ， 因此专家组果断通过提升妹妹血压 ， 终于将姐姐血氧饱和度维持在80%以上 。
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10点30分开始 ， 整形科医生设计皮瓣和手术切口 ， 之后由新生儿外科医生和普外科医生分离肝脏组织 ， 离断血管 ， 2小时后成功分离 ， 再由整形科医生缝合皮肤及脐部再造 。整个手术持续3小时24分钟 。董岿然说 ， 手术难点在于 ， 两个患儿相连的肝脏之间有异常血管相通 ， 始终是妹妹给姐姐输血输氧状态 ， 致使术中血氧、血压和心率的波动如“过山车” 。
12点54分 ， 联体姐妹成功分身 。分离后姐姐的血氧饱和度也比较稳定 。预计患儿此次手术恢复后 ， 三月龄时再进行先天性心脏病的根治手术 。
【『上观』姐妹俩先心病肝脏相连，复旦儿科十余学科携手精准制定方案，分身成功！】据悉 ， 儿科医院是最近10年来国内完成联体儿分离手术最多的单位 。在完成的联体儿分离类型中 ， 包括胸腹联体 ， 坐骨联体和臀部联体等 。其中最复杂的坐骨联体男婴 ， 目前已五岁多 ， 生活如健康宝宝一样 。
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