「」临床上的妊娠合并胆囊结石及胆囊炎需要引起极大的重视
随着国家二胎政策调整,越来越多夫妻想要多-个宝宝 。妊娠合并胆囊结石、急慢性胆囊炎等情况也越来越多出现 。这个特殊期间的胆石症发作,因为牵涉胎J L及母亲两方的安危,同时还要顾及优生优育 ， 有时非常棘手 。这方面医学知识的科普教育极为重要 。近期接触了很多此类临床病例 ， 发表一些自己的观点和建议 。
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妊娠期间胆石病发病增高有几个因素 。
一: 女性的胆囊结石发病率本来比男性高,而怀二胎时年龄更大 ， 发病率会更高 。
二:妊娠期间摄入营养较平常丰富,活动比平时相对少些 ， 更容易诱发胆石病 。
三:妊娠期间胆囊功能及形态都有改变 。因激素水平变化 ， 胆囊对缩胆囊素的反应降低 ， 胆囊排空延迟 ， 残余量增加 ， 胆汁淤积 ， 容易出现胆囊炎 ， 胆囊结石,胆管阻塞 。症状一般在夜间或饱食后出现 ， 可以出现在妊娠所有阶段 。为上腹部正中或右上腹疼痛 ， 向右肩背或后背反射 ， 可以伴有恶心 ， 呕吐 ， 严重时还有畏寒 ， 发热 ， 黄疸 ， 仍至休克 。妊娠晚期 ， 由于子宫体积增大 ， 母体腹腔脏器位置改变,诊断难度增加 。
对于妊娠合并胆囊结石、胆囊炎患者 ， 由于妊娠期的起始3个月 ， 孕妇具有自发流产及早产危险 ， 所以在妊娠早、晚期 ， 尽量采取保守治疗 ， 将手术延迟至妊娠中期或产后 。在治疗时更要兼顾药物及手术对胎儿的影响 ， 根据妊娠周期和胎) L的发育情况采取相应措施 ， 尽量保证母亲及胎儿的共同安全 。
【「」临床上的妊娠合并胆囊结石及胆囊炎需要引起极大的重视】对于该类病人的保守治疗 ， 采取禁食 ， 解痉,胃肠减压 ， 支持治疗 ， 应用敏感而尽量不影响胎儿的抗生素等 。密切观察病情变化,如果病情加重,及时手术 。原则上兼顾母婴双方 ， 如果病情严重,以挽救母亲生命为前提 ， 如无产科指针 ， 原则上不考虑同时行剖宫产 。
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