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「」骨科康复中国专家共识解读（术前康复）

【「」骨科康复中国专家共识解读（术前康复）】骨科康复中国专家共识解读（术前康复）
「」骨科康复中国专家共识解读（术前康复）
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术前康复的重要
受伤后就进行手术 ， 且越早越好 ， 是人们长久以来的普遍共识 ， 所以很多人认为 ， 术前的康复实属多此一举 ， 甚至是浪费时间和资源 。其实 ， 从受伤到伤愈 ， 甚至到竞技状态的恢复 ， 是一个复杂的系统工程 ， 手术只是其中一个重要环节 。与康复一样 ， 手术也有时效性 ， 其中包括时机选择、合理安排、相互配合等 。患者受伤尤其是受重伤时 ， 身体机能状态已经下降 ， 并伴以炎症、粘连等并发症 ， 此时进行手术 ， 会使伤者伤部和身体状况变得更差 ， 且手术时需面对和处理的问题更多 ， 术后恢复之路会变得更加漫长和困难 。术前康复看似延迟了手术时间 ， 但它不仅可以大大减轻手术过程的复杂程度 ， 还可以让患者在更高层次上进行术后恢复 ， 减少了康复的难度 ， 缩短了恢复时间 。因而从总体上看 ， 这是更为经济、有效、安全的康复方式 。
术前康复内容
（1）术前教育：对患者及家属进行相关医学知识宣教 ， 使其主动配合完成术前术后康复训练 。
（2）术前评估：对患者的生理机能及心理状态进行充分评估以便确定其能否耐受骨科手术以及配合完成术后的康复治疗 。
（3）睡眠管理：失眠症状的改善 ， 可以明显缓解术后疼痛 ， 促进早期下地活动及功能锻炼 ， 提高患者舒适度及满意度 ， 加速快速康复 。
（4）术前营养不良、贫血的处理：对营养不良的择期或限期手术患者 ， 术前即需行营养支持治疗 。对贫血患者首先治疗原发疾病；同时进行贫血治疗 。
（5）减少禁食时间：患者在术前8h前可进食固体食物；手术2-3h前可进清流饮食；鼓励患者在术前晚和2-3h饮用适当的高碳水化合物饮料 。
（6）术前康复指导：术前有计划地进行功能训练 ， 让患者适应并学会康复训练动作 。如：
踝泵、ROM、股四头肌、腘绳肌等肌力训炼等；
辅助行走器具（如助行器、拐杖）的配制及使用；
气道准备,如术前雾化 ， 咳嗽及排痰训练 ， 改善心肺功能；
床上大小便训练 ， 预防术后尿潴留等 。


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