「」乙肝病毒感染的4个分期阶段介绍，你治对了吗？
由于我国是乙型肝炎的高发区 ， 许多病毒携带者终生不发病 。使得一些慢性乙型肝炎患者 ， 对此不以为然 ， 当感到不适时才到医院诊治 ， 却发现已有肝硬化 ， 甚至到了肝癌晚期 ， 令人惋惜 。
因此 ， 乙型肝炎病毒携带者应该随时保持警惕 ， 定期到医院检查肝功能、乙肝病毒学指标和B超 ， 一旦发现异常 ， 进一步化验乙肝病毒基因分型 。
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根据病毒复制水平、机体免疫系统状态和肝损害情况 ， 乙型肝炎的疾病发展过程一般可人为地划分为4个期 ， 即免疫耐受期、免疫清除期、非活动期或低（非）复制期和再活动期 。
①免疫耐受期
又称慢性携带期 ， 该期携带者乙肝五项多为“大三阳” 。免疫耐受期的特点是血清HBsAg和HBeAg阳性（即“大三阳”状态） ， HBV DNA载量高 ， 但血清谷丙转氨酶(ALT)水平正常 ， 肝组织学无明显异常 ， 或轻度炎症坏死、无或仅有缓慢肝纤维化的进展 。
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②免疫清除期
随人体免疫系统的觉醒 ， 机体开始识别并清除HBV ， 免疫应答强的个体可清除HBV；免疫应答弱的个体不能清除HBV ， 成为慢性乙肝 ， HBV-DNA载量较高 ， 谷丙转氨酶持续性或间歇性升高者 ， 可出现肝组织学坏死炎症、肝纤维化可快速进展 ， 部分患者可发展为肝硬化和肝衰竭 。
③非活动或低（非）复制期
非活动或低（非）复制期表现为HBeAg阴性、抗-HBe阳性（即“小三阳”状态） ， HBV DNA持续低于最低检测限 ， ALT水平正常 ， 肝组织学无炎症或仅有轻度炎症；大部分此期患者继续发展为肝硬化和肝癌的风险大大减少 。
④再活动期
部分处于非活动期的患者可能出现1次或数次的肝炎发作 ， 多数表现为HBeAg阴性、抗-HBe阳性 ， HBV DNA活动性复制、ALT持续或反复异常；这些患者发展为肝硬化和肝癌的风险较大 。
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青少年和成年时期感染HBV ， 多无免疫耐受期 ， 而直接进入免疫清除期 。
【「」乙肝病毒感染的4个分期阶段介绍，你治对了吗？】免疫耐受期患者通常不需要治疗 ， 但需要在专科进行监测随访；免疫清除期、非活动或低（非）复制期和再活动期患者则需进行专科评估并考虑抗病毒治疗 。
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