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#科技日报#新冠病毒溯源难在哪？“零号病人”是关键和难点

历史上很多疾病来源至今仍是谜——病毒溯源难度大 要科学举证
采访人员 付丽丽
新冠病毒在全球蔓延 。 每个人都想知道 ， 这种病毒究竟从何而来？找到致病病毒源头的工作 ， 就是所谓的“病毒溯源” 。
“这并不仅仅是为了满足好奇心 ， 更重要的是 ， 其对传染病防治意义重大 。 找到病毒源头 ， 理解病原是如何发展成为对人类致病的病毒 ， 才能回答病毒会不会反复出现 ， 也就是大家关心的是否会卷土重来的问题 。 ”中国科学院院士、中科院上海生命科学研究院赵国屏研究员在接受科技日报采访人员采访时说 。
然而 ， 尽管全球科学家都在苦苦探寻 ， 目前看来 ， 新冠病毒的起源依然扑朔迷离 。 “事实上 ， 不只是新冠病毒 ， 人类历史上很多疾病 ， 如艾滋病、SARS等 ， 对其源头的探索 ， 虽然有了很大进展 ， 但至今还在继续 。 病毒溯源本身就是个科学难题 ， 很复杂 ， 需要较长时间 ， 而且存在不确定性 。 ”赵国屏说 。
溯源基于科学举证 找病原体需满足科赫法则
“对于未知病原病毒溯源 ， 至少要分两步走：第一步先找到致病的病原体；第二步确定到底是哪种动物被最先感染(或者就是天然携带者) ， 即病毒的天然宿主 ， 在这一步上 ， 还需要探寻病毒从天然宿主到感染人 ， 再在人际传播的过程及其机制 。 ”赵国屏说 。
赵国屏表示 ， 病毒溯源需要证据 ， 是科学举证的过程 。 其证据主要有两大类 ， 一类是生物学证据 ， 包括病因学、临床医学和流行病学等证据 ， 其优点是“真实世界”的显像 ， 但也存在获取过程中可能有人为因素干扰 ， 以及实验过程困难等问题；另一类是分子生物学证据 ， 包括基因组测序、抗体检测等 ， 它的优势是“确切” ， 但要与生物学证据建立联系 ， 不那么容易 。
以找病原体来说 ， 需要满足科赫法则 。 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所武桂珍研究员介绍 ， 科赫法则由德国细菌学家罗伯特·科赫提出 ， 它是指确定一种病毒为致病的病原微生物需要4个标准：在每一病例中都出现相同的微生物 ， 且在健康者体内不存在；要从宿主分离出这样的微生物并在培养基中得到纯培养；用这种微生物的纯培养物接种健康而敏感的宿主 ， 同样的疾病会重复发生；从试验发病的宿主中能再度分离培养出这种微生物来 。
SARS暴发时 ， 荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学的两个团队正是用这一法则确定了SARS-CoV是SARS的病原 。 他们用SARS-CoV感染食蟹猕猴 ， 出现了与人感染SARS-CoV相类似的症状 ， 从感染的猴子体内分离到的病毒与当初接种时的病毒相同 ， 感染的猴子体内能够检测到SARS-CoV特异的血清转化 。
然而 ， 武桂珍表示 ， 找到病原体只是溯源的第一步 。 中华菊头蝠到底是不是SARS的唯一自然宿主 ， 它携带的病毒是如何变异成果子狸携带的病毒 ， 还需进一步研究 。
“完全按照科赫法则去寻找病原体需要较长时间 ， 在当今时代需要用分子生物学手段 ， 如血清转化和基因测序 ， 加快对疑似病原验明正身：属于什么物种 ， 是否是一种未被认识的新物种等 。 从溯源的全过程看 ， 最终要由生物学和分子生物学两大技术所获信息证据 ， 汇聚成链 ， 相互印证 ， 才算是真正完成了任务 。 ”赵国屏补充说 。
“零号病人”是溯源的关键 也是难点
“一般来讲 ， 病毒溯源有两条路径 ， 一是流行病学调查 ， 二是动物和环境中的病毒分布调查 。 ” 南方医科大学生物安全三级实验室主任赵卫说 。
【#科技日报#新冠病毒溯源难在哪？“零号病人”是关键和难点】赵卫表示 ， 一般传染病溯源的流行病学调查是从第一位被发现的患者的接触史开始 ， 即要找到“零号病人” ， 但这项寻找工作可谓难上加难 。
以艾滋病为例 ， 1980年10月到1981年5月 ， 在美国洛杉矶有5位以往很健康的年轻人患上了卡氏肺孢子菌肺炎 ， 这是一种非常罕见又严重的感染 ， 通常只会出现在免疫功能严重低下者身上 。 5位年轻人病情迅速恶化 ， 被报道时 ， 已有2人死亡 。 这是最早发现的艾滋病病人 ， 但当时即推测这种疾病已在世界上传播了较长时间 。


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