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「医点医滴77」肝脏肾脏功能的解读( 六 )


【参考值范围】
＜5.0*10Copies/ml
【解读要点】
（1）定期检测、动态观察 HBV DNA 病毒载量变化 ， 可了解病毒的复制程度及其传染性 。
（2）HBV DNA 阳性即＞5.0*10Copies/ml ， 表示病毒有复制 ， 有传染性；HBV DNA 复制
水平越高表明其传染性越强 。
（3）观察疗效：如果检测数据仅在一个数量级范围的变化波动 ， 说明结果无大变化 ，
抗病毒治疗无效果；如果数据显示 HBV-DNA 含量持续下降 ， 然后维持在很低的水平 ， 或在
检测方法的检测下限之下 ， 说明抗病毒治疗有效 。
6.乙型肝炎病毒耐药基因——YMDD 基因
【参考值】
YMDD 基因型（或野生株）
【解读要点】
（1）在应用核苷（酸）类药物进行抗病毒治疗过程中 ， 如拉米夫定应用治疗 6～9 个月
以上可出现 YMDD 变异而产生耐药性 。 YMDD 变异分为两种：YVDD ， YIDD 。
（2）如在抗病毒治疗过程中检测到（出现）YMDD 变异株（或 YVDD、YIDD 基因型）
提示可能出现耐药 ， 应结合 HBV DNA 载量、ALT 值 ， 综合判断是否更换药物 。 7.丙型肝炎病毒抗体（英文缩写抗-HCV）
【参考值】
阴性
【解读要点】
（1）抗-HCV 是丙型肝炎病毒（HCV）感染的特异性抗体 ， 但不是中和抗体 。
（2）抗-HCV 阳性 ， 表示有 HCV 感染 。
8.丙型肝炎病毒核酸 RNA（英文缩写 HCV RNA）
【参考值】
＜5.0*10Copies/ml
【解读要点】
（1）HCV RNA 阳性即＞5.0*10Copies/ml ， 表示感染了 HCV ， 病毒在复制 ， 有传染性 。
（2）HCV RNA 是急性感染的标志 ， 感染早期可呈间歇性阳性 ， 后期呈阳性 。 因此 ， HCV
RNA 阴性不能排除感染 。
（3）HCV RNA 病毒载量的高低与疾病的严重程度和疾病的进展无绝对相关性 ， 但可以
作为抗病毒疗效评估的观察指标 。
9.丁型肝炎病毒（英文缩写 HDV ， HDVAg ， 抗-HDV）
【参考值】
阴性
【解读要点】
（1）丁型肝炎不能单独发病 ， 而是在乙型肝炎病毒携带者或是乙型肝炎的基础上发病 。
因为丁型肝炎病毒为缺陷负链 RNA 病毒 ， 是乙型肝炎病毒的专性共生体 ， 在乙型肝炎病毒
和其他嗜肝 DNA 病毒的辅助下才能复制和传播 。
（2）丁型肝炎抗原（HDVAg）阳性见于乙型肝炎合并丁型肝炎者 ， 表示有传染性 。
（3）抗 HDV IgM 阳性 ， 提示近期感染了丁型肝炎病毒 ， 因与乙型肝炎合并感染 ， 可引
起乙型肝炎症状加重 。 （4）抗 HDV IgG 阳性 ， 表示既往有感染史 。
10.戊型肝炎病毒抗体（英文缩写抗-HEV）
【参考值】
阴性
【解读要点】
（1）抗 HEV IgM 阳性 ， 表示近期感染急性戊型肝炎 。
（2）抗 HEV IgG 阳性 ， 表示既往有感染过戊型肝炎病史或戊型肝炎恢复期 。
11.庚型肝炎病毒抗体（英文缩写抗-HGV）
【参考值】
阴性
【解读要点】
抗-HGV 抗体阳性 ， 表示感染或曾经感染庚型肝炎病毒 。
七、肾功能检验结果的解读
1.尿素（或尿素氮；英文缩写 UREA ， BUN）
【参考值范围】
以尿素计算： 2.86～8.20mmol/L（17.2～49.2mg/dl）
以尿素氮计算：2.86～8.20mmol/L（8.01～22.96mg/dl）
【解读要点】
（1）血液中尿素所含的氮称为尿素氮 。 尿素是蛋白质和氨基酸代谢的最终产物 ， 它在
肝脏合成 ， 经肾小球过滤排出 。 测定血液中的尿素可以了解肾小球滤过功能 。
（2）血液中的尿素含量随着饮食中的蛋白质多少而成比例地改变 。 高蛋白饮食可能引
起尿素轻微升高 ， 如果肝肾都很好只是尿素轻微的升高 ， 一般来说饮食上的原因可能性较大 。


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