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「医生在线」杭州26岁女子腹痛难忍到医院手术，最后发现切下的胆囊里长了好多只纤毛虫


近日 ， 26岁的小云（化名）因腹痛持续一天到杭州市余杭区妇幼保健院外科就诊 ， 医生考虑胆囊炎、急性阑尾炎收入院 ， 不想在住院时发现 ， 她胆囊里有好多只纤毛虫……
胆囊里藏着寄生虫
前不久 ， 家住余杭径山的小云突感腹痛 ， 持续一天不见好转 ， 在丈夫的陪伴下到杭州市余杭区妇幼保健院外科就诊 。
外科吴亮副主任医师查体发现 ， 小云右下腹压痛 。 追问病史发现她既往曾有右上腹部疼痛 ， B超和腹部CT检查均提示胆囊结石 ， 考虑胆囊结石伴胆囊炎和急性阑尾炎 ， 立即收入院治疗 。
因为胆囊结石长期存在 ， 容易引起感染 ， 且结石会逐渐增大 ， 加之阑尾炎症存在 ， 在医生的建议下 ， 小云选择了手术治疗 ， 腹腔镜下切除胆囊和阑尾 ， 并送病检 。
然而一周后的胆囊病理结果却让大家吃了一惊：提示胆囊内有多个纤毛虫 。 原来 ， 小云非常爱吃三文鱼 ， 经常吃生鱼片 ， 故而导致了寄生虫感染 。 目前 ， 她正在进行驱虫治疗中 。
「医生在线」杭州26岁女子腹痛难忍到医院手术，最后发现切下的胆囊里长了好多只纤毛虫
本文插图
得寄生虫的机率上升
“人体感染纤毛虫的病例较少见 ， 多是猩猩、猴、猪、野鼠等 ， 特别是家猪 ， 感染率很高 ， 且多寄生在人体结肠内 ， 像小云这样寄生在胆囊中的就更少见了 。 ”吴亮表示 ， 现在越来越多的人喜欢吃生食 ， 比如刺身、腌制虾蟹等 ， 所以市民得寄生虫的机率 ， 也呈上升趋势 。
他介绍 ， 小袋纤毛虫病是纤毛虫寄生在人体结肠小袋引起的原虫病 。 已知有30多种动物能感染此虫 。 纤毛虫感染后 ， 多数人并无症状 ， 临床表现可分为急性和慢性两型：
急性型：起病急骤 ， 腹泻明显 ， 每天数次或十余次 ， 严重者可达数十次之多 。 大便有黏液或脓血 ， 腹痛常见并伴有里急后重 ， 脐周或双下腹有压痛 。 患者多有不规则发热、恶心、呕吐、乏力及食欲减退 。 严重患者可致脱水、营养不良及消瘦 ， 偶可导致肠穿孔 。 本型病程较短 ， 往往不治自愈 。
慢性型：起病隐匿 ， 以反复发作的腹泻为主要表现 ， 病程可长达数月至数年 ， 并呈周期性发作；常因劳累、受凉、饮酒或进食脂肪性食物而诱发 。 大便每天数次 ， 多为糊状或水样 ， 有黏液 ， 但脓血少见 。 少数患者表现为腹泻与便秘交替 。 患者多伴有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音活跃、双下腹压痛等 。 病程长者可有消瘦、贫血、体重下降、易激动、失眠等 。
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如何避免“虫从口入”？
吴亮表示 ， 鱼、虾、蟹、蛙、蛇、螺、猪肉、牛肉等这些都是藏寄生虫的高危食物 ， 因此 ， 要想防虫入口 ， 最有效的办法就是煮熟了再吃 。 除此之外 ， 吴亮建议市民做到以下几点：
1.蔬菜和水果一定要洗干净
蔬菜水果在生长的过程中 ， 有可能因为施了动物的粪肥 。 而寄生虫主要是通过动物的粪便排出体外繁殖的 ， 多洗几遍 ， 是为了防止把有虫卵残留 。
2.家里备好3把刀
切肉的 ， 切菜的 ， 切水果的 。 生熟要分开 ， 切了肉的刀 ， 再去切葱和香菜等 ， 葱和香菜我们一般是煮好了往上撒 ， 这也是给了寄生虫一条生路的 。
3.切完肉之后的砧板 ， 要清洗干净
切完肉之后的砧板 ， 最好用洗洁精涮洗一下 ， 隔一段时间 ， 用热水烫一烫 。 切水果的砧板最好也跟切肉菜的分开 。 小细节讲究一点 ， 可以省掉很多不必要的麻烦 。
4.饭前便后要洗手
【「医生在线」杭州26岁女子腹痛难忍到医院手术，最后发现切下的胆囊里长了好多只纤毛虫】同样 ， 因为很多寄生虫都是通过粪便排出体外 ， 所以 ， 便后一定要洗手 ， 特别是小朋友 。


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