无症状:4点讲清无症状感染者!

当前全国本土疫情传播已基本阻断 , 但是新冠病毒无症状感染者却备受关注 。 什么是无症状感染者 , 他们的传染性如何?复工复产后如何应对无症状感染者传播风险?相关部门和地方政府如何管控 , 怎么排查?公众应该如何做好自身防护?对于这些社会普遍关注的焦点问题 , 新华社采访人员采访相关专家一探究竟 。
焦点一
无症状感染者传染性如何?
统计数据显示 , 31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团4月11日报告新增无症状感染者63例 , 其中境外输入无症状感染者12例;当日转为确诊病例14例(境外输入14例);当日解除医学观察55例(境外输入4例) 。 尚在医学观察无症状感染者1086例(境外输入332例) 。
华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授魏晟说:无症状感染者的传染性要分不同情况来看 , 如果是在武汉隔离了这么多天后才发现的无症状感染者 , 传染性很低 。 如果是从国外正在流行的地区返回人群中发现的无症状感染者 , 传染性是很高的 。 要分不同情况 , 分别判断 。
据中央指导组专家组成员、北京朝阳医院副院长童朝晖介绍 , 无症状感染者分两类:一类是新冠肺炎确诊病人 , 只是还在潜伏期 , 没有症状 , 需要把他们甄别出来纳入确诊病例管理;另一类没有任何症状 , 没有任何影像改变 , 是真正的无症状感染者 , 他们不是病人 , 只是核酸检测阳性 。
国家卫生健康委员会组织专家对1月29日至4月8日各地报告的无症状感染者转为确诊病例进行分析 , 发现我国无症状感染者转为确诊病例比例呈逐渐下降趋势 。 3月10日以后转为确诊病例的比例维持在11.2%以下 , 部分省份这一比例相对较低 , 在6%以下 。
童朝晖表示 , 从医学上判断 , 无症状感染者有一定的传染性 , 但传染力一般较弱 , 传染性比有症状的低很多 。 没有打喷嚏、咳嗽等症状 , 带病毒的飞沫在呼吸道内排不出来 , 引起传播的机会就相对少一些 。
最近《自然》杂志在线发表了一篇题为《新型冠状病毒肺炎住院患者病毒学评估》的论文 , 德国科学家克里斯钦·特劳森团队的研究表明 , 新冠肺炎症状出现8天后便不再分离活病毒 , 说明患者带活病毒时间不长 。
魏晟说 , 武汉居民大多居家隔离了70多天 , 又无症状 , 有绿码的人传染性很小 。 近日武汉出去了很多人 , 查出来的无症状感染者极少 。
焦点二
无症状感染者会不会引起疫情反弹?
4月8日 , 关闭了76天的离汉通道重开 , 复工复产后 , 无症状感染者传播风险备受关注 。
无症状:4点讲清无症状感染者!
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4月8日 , 乘客在汉口火车站排队进站 。 当日零时起 , 武汉市正式解除离汉离鄂通道管控措施 , 有序恢复对外交通 。 新华社采访人员 肖艺九 摄
中国疾控中心卫生应急中心主任李群表示 , 复工复产的准备工作一直在做 , 就是为了应对随着人员流动的增强 , 可能带来的传播风险 。 一旦发现无症状感染者 , 及时开展隔离观察和详细的流行病学调查 , 同时对一些重点场所、重点人群、重点地区有目的地加强管控和监测 。 通过这些工作 , 我们希望发现更多的无症状感染者 , 减少传播机会 。
无症状感染者的存在是传染病的规律 , 麻疹、流感、SARS等都有一定比例的无症状感染者 , 他们都没引起在社会上的大传播 。 童朝晖说 , 2003年SARS和前期新冠肺炎流行病学调查的证据 , 都证明无症状感染者有一定的传染性 , 但是传染性、传播性有限 , 不会引起人群的大规模传播 。 医院、疾控机构只要充分落实传染病防治四早要求 , 就能很好控制无症状感染者的传播风险 。
无症状感染者会不会导致疫情反弹 , 更重要的是取决于防控工作的态度和能力 。 如果不重视 , 即使只有少量的无症状感染者 , 也可能会造成疾病传播;如果我们重视了 , 即使有无症状感染者存在 , 只要有效落实防控措施 , 发现一个 , 管控一个 , 扎扎实实做好发现、管控工作 , 就不会有问题 。 李群认为 , 目前各个方面已高度重视无症状感染者的防控工作 , 专业部门的监测工作不断加强 , 防控措施和流程不断优化 , 对重点人群的筛查也在持续开展中 , 不必过分担心无症状感染者会引起疫情暴发 。
焦点三
【无症状:4点讲清无症状感染者!】如何排查和管控无症状感染者?
据专家们介绍 , 湖北武汉排查出的无症状感染者主要有几种来源:一是从确诊患者密接人员中排查出来;二是从到医院就诊的普通病患中筛查出来;三是部分企业复工复产前组织排查出来;四是部分离汉人员筛查出来 。
一旦排查出无症状感染者 , 将采取哪些措施应对?
李群说 , 各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者 , 应当于两小时内进行网络直报 。 县区级的疾控中心接到无症状感染者的报告后 , 要在24小时内完成无症状感染者的个案调查 。
对于无症状感染者 , 都是采取与确诊病例同样的严格措施 , 无症状感染者发现以后的管理、隔离、医学观察 , 都是非常严格的 。 李群说 , 无症状感染者要集中医学观察14天 , 一旦出现症状就转去定点医院进行治疗 , 如果能够确诊要及时订正为确诊病例 。 两次核酸检测阴性解除集中医学观察后 , 还要进行两周的健康随访 , 同时在第二周和第四周要去定点医院进行复查 , 无症状感染者的密切接触者也要集中医学观察14天 。


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