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『』为什么很难发现甲减？6种疾病可能都是“替罪羊”，容易误诊

甲状腺机能减低症 ， 简称为甲减 ， 一种由于各种原因导致的甲状腺激素分泌减少 ， 所导致的一系列低代谢综合征 。也是常见的甲状腺疾病 ， 该病因为起病缓慢 ， 且症状少特异性 。
在发病初期 ， 常常被患者忽略 ， 或者因为某些病症较为突出 。导致甲减病情出现误诊的情况 ， 病情无法得到及时的诊治 ， 影响患者的健康跟后续治疗结果 。
『』为什么很难发现甲减？6种疾病可能都是“替罪羊”，容易误诊
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甲减容易被误诊为哪些疾病？
1、高脂血症：多数甲减患者会伴有高血脂的情况 ， 且由于甲状腺激素水平低下时 ， 甲减患者无法正常保证血清脂质的代谢 。导致血清中总胆固醇和LDL-胆固醇水平的明显升高 ， 随着甲减的治疗 ， 这种情况好转 ， 但要是一直没找到“病源”而追着这一病症治疗 。不仅效果甚微 ， 可能还会越来越重 。
2、功能性消化不良：甲减患者因为代谢率低下 ， 通常吃得不多 ， 但是却总有饱胀感 。部分患者在就诊时主诉食欲不振、上腹饱胀、便秘 。经过肠胃检查后又无异常 ， 易被诊断为“功能性消化不良” 。同样 ， 这种情况会随着甲减的治疗 ， 而逐渐改善缓解 。
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【『』为什么很难发现甲减？6种疾病可能都是“替罪羊”，容易误诊】3、慢性肾炎：部分甲减患者会出现浮肿、蛋白尿、贫血、高血压、高胆固醇血症等类似肾脏病的症状 。就诊时没有进行甲状腺的相关检查 ， 易被误诊为慢性肾炎 。
不过 ， 慢性肾炎病人除了有低T3综合征 ， 多数患者的甲状腺功能是正常的 。此外 ， 甲减患者出现慢性肾炎类似症状 ， 多伴有畏寒、怕冷、心动过缓、便秘等低代谢症状 。需要谨慎分别 ， 避免误诊、漏诊 。
4、贫血：在临床中 ， 约有25%-30%的甲减患者会出现贫血的情况 ， 更常见于女性甲减患者 ， 与其需要经历月经期失血有一定的关系 。此外 ， 食欲不佳 ， 进食不多也是影响甲减患者贫血的一个重要因素 。如果是不明原因导致的贫血 ， 最好检查一下甲状腺功能 ， 排除有甲状腺疾病的可能 。
5、特发性浮肿：多发生在颜面和胫骨前 ， 主要是因为甲减病人由于体内粘蛋白、粘多糖等粘液性物质代谢障碍堆积在皮下组织 ， 造成“粘液性水肿” 。
用手指按压这些浮肿时 ， 并不会出现凹陷性改变 。在临床中 ， 部分浮肿的患者在排除了常见病因 ， 例如肾性、心源性或慢性肝病等 ， 多被诊断为“特发性浮肿” ， 但其实这些浮肿患者中 ， 有些是由甲减引起 。
6、更年期综合征：甲减患者在病情未得到控制时 ， 容易出现情绪低落、烦躁抑郁等精神症状 。而女性甲减患者可能有月经失调、闭经的情况 。当患者以此类症状主诉就医时 ， 容易被误诊为“更年期综合征” 。
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如果出现以上这几种情况 ， 特别是不明原因或诊治后效果不佳 。需提高警惕 ， 拓宽一下思路 ， 考虑检查甲状腺功能 ， 排除相关疾病 。


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