心电图机@常规心电图检查标准化操作( 二 )
4. 检查床为木质 ， 宽度不小于80 cm ， 如果检查床一侧靠墙 ， 床附近的墙内不应有电线穿行 。
（二）准备工作
1、操作者准备
1）. 操作者应为经过正规培训上岗、具备心电图相关知识的医务人员 ， 熟知电极准确安放部位；
2）、检查前应认真阅读检查申请单 ， 严格做好查对工作 ， 快速了解患者的一般情况以及临床对检测心电图的要求 ， 描记心电图标准12导联及/或附加导联、特殊体位；
3）、工作开始前检查心电图机各条线缆的连接是否正确 ， 包括导联线、电源线、地线等；心电图机的电源线尽量不要与导线相平行；停止使用心电图机附近带电器械 ， 并拔去各种电插头；
4）、对初次受检者 ， 须事先做好解释工作 ， 消除其紧张心理；
5）、除有精神症状、婴幼儿等不能配合者需用药物镇静外 ， 被检测者应在觉醒状态下 ， 稍事休息后 ， 仰卧接受检测；
6）、疑有急性心肌梗死的患者首次作图应做18导 ， 并在胸壁各导联部位做好标记 。
7）、心电图机工作台保持清洁干燥；
8）、导联线保持顺畅 ， 勿缠绕 。
2、受试者准备
1）、描记心电图之前 ， 受试者应稍事休息 ，
2）、过分紧张的患者 ， 应在其平静后再描图 ， 检测时要求患者全身放松、自然呼吸；
3）、皮肤处理：电极安置部位的皮肤应先做清洁 ， 然后涂以心电图检测专用导电膏 ， 以减少皮肤电阻 ， 保证心电图记录质量；如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多 ， 应先清洁皮肤或剃毛；
3、设备要求：
1）、使用符合标准的心电图机 ， （最好为CF型） ， 机器应按规定定时校准 ， 以保证各项技术指标均在正常范围（灵敏度、时间常数、基线稳定性、阻尼等）；记录心电图时设定标准电压为10 mm/mV ， 走纸速度为25 mm/s；
2）、无自动描记1mv定标方波的热笔式心电图机 ， 在记录心电图之前定标方波 ， 方波不能过宽（约0.16s） ， 尽可能与P、QRS、T波不重叠；
3）、不论使用哪一种机型的心电图机 ， 为了减少波形失真 ， 尽量不使用交流（肌电）滤波；
4）、用手动方式记录心电图时 ， 每次切换导联后 ， 应待基线稳定后再启动记录纸；
5）、地线接地符合标准；
6）、检查床符合标准 ；
7）、交直流两用心电图机 ， 应按说明及时充电；
8）、使用专用心电导电膏；
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操作流程
（一） 检查总流程：
1、临床医生根据需要提出书面申请 ， 申请内容包括患者的一般资料、心脏活性药物的使用情况、临床初步诊断、申请理由、检测要求（如附加导联、特殊体位）等；
2、患者办理相应的确认手续（紧急情况除外)；
3、心电图专业人员按临床要求执行心电图检查；
4、检查完毕后 ， 由具有相关资质的心电图医师（技师）出具心电图诊断报告（非临床诊断） 。
（二）心电图检查操作流程
1、检查电源、线路、器械有无漏电及短路现象 ， 接通电源及地线 ， 注意电源电压必须与心电图机规定的工作电压相符 。
2、在被检查者两手腕关节上方及两侧内踝上部涂好导电膏 ， 放置电极板 ， 将电极线按规定与各电极板相连接 ， 通常规定为红色、黄色、蓝色（或绿色)、黑色导联线分别与右手、左手、左足及右足电极板相连 ， 白色电极线与胸部电极相接 。胸部Vl导联电极放置在胸骨右缘第4肋间 ， V2电极放置在胸骨左缘第4肋间 ， V4电极放置在左锁骨中线上第5肋间 ， V3电极在V2、V4电极中间位置 ， V5、V6电极分别安置在左腋前线、腋中线与V4电极同水平 ， 必要时安置V7、V8、V9电极 ， 其位置分别在左腋后线、左肩胛线、脊椎左缘 ， 与V5 ， V6电极位置同水平 。有时还要设置V3R、V4R、V5R电极 ， 其位置分别在右胸与V3、V4、Y5电极相对应部位 。Vl - V6 的电极颜色分别为红、黄、蓝（绿)、橙、黑、紫 。某些进口心电图机的导联线插件上注有右上肢、左上肢、左下肢、右下肢字样 ， 按其字样与相应电极板相连接即可 ， 不受导线颜色限制 ， 应予注意 ， 以免接错 。
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