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心电图机@常规心电图检查标准化操作

心电图机@常规心电图检查标准化操作
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为了获得质量合格的心电图及准确的报告结果 ， 除了使用标准仪器（—年检合格的心电图机）外 ， 还要求周围环境符合条件 ， 受检者的配合、正确的操作方法、合理的结果判断及必要的随访验证 。
以下为常规心电图检查标准化操作 。
01
适应证
I类
1. 胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性冠状动脉综合征、急性肺栓塞者 。
2. 心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者 。黑蒙、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者 。
3. 了解某些药物对心脏的影响 ， 如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物 。
4. 了解某些电解质异常对心脏的影响 ， 如血钾、血钙等 。
5. 心肌梗死的演变与定位 。
6. 心脏手术或其他大型手术的术前、术后检查及术中检测 。
7. 心脏起搏器植入术前、后及随访 。
8. 各种心血管疾病的临床和随访 。
【心电图机@常规心电图检查标准化操作】Ⅱ a类
1. 高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病 。
2. 心血管以外其他系统危重症患者的临床检测 。
3. 对心脏可能产生影响的疾病 ， 如急性传染病 ， 呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等 。
4. 运动医学及航天医学 。
5. 正常人群体检 。
6. 心血管疾病的科研与教学 。
Ⅱ b类
1. 大面积的皮肤感染、烧伤 。
2. 某些全身性皮肤疾病 ， 如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等 。
02
基本技术参数标准
1. 安全性：按照国际电工技术委员会(IEC)的要求 ， 与人体直接接触的医用电器设备的电源与信号采集、放大部分之间应有一定的安全隔离措施 ， 根据应用部分的隔离程度 ， 医用电气设备分属三型：B型、BF型及CF型) 。心电图机应符合最高安全级别：CF型 ， 其机壳漏电小于0.01mA ， 可直接用于心脏 。
2. 灵敏度：10士0.2mm/mV；最大灵敏度≥20 mm/mV；至少提供5、10、20 mm/mV 3个档位灵敏度开关 ， 转换误差小于±5％ 。
3. 噪声：小于15μV 。
4. 输入阻抗：≥100KΩ 。
5. 频率响应：0.05 -- 100 Hz ， ≥3 dB 。
6. 时间常数：≥3.2 s 。
7. 共模抑制比：大于80 dB 。
8. 走纸速度：至少提供25、50 mm/s两个档位 ， 转换误差范围±5％ 。
9. 交流漏电：小于10 μA 。
10. 滤波器：交流电滤波器(50/60 Hz)和EMG过滤器(25/35 Hz) 。
11. 滞后：记录系统的滞后不超过0.5 mm 。
12. 耐极化电压：加+300 mV 极化电压 ， 灵敏度变化不大于±5％ 。
13. 记录笔偏移幅度：≥±20 mm 。
14. 外接输出灵敏度：1V/mV ±5％ ， 输出阻抗：≤100Ω ， 输出短路时不能损坏机器 。
15. 外接直流信号输入灵敏度：100 mm/V ±5％ ， 输入阻抗对地：不小于100KΩ 。
16. 多导联数字化心电图机应具备
(1) 采样率：≥500 sample/s 。
(2) 频率响应：0.05 - 150 Hz ， ≥3 dB 。
(3) 共膜抑制比：≥100 dB 。
(4) 热阵打印：Y8点/mm ， X16点/mm
(5) A/D转换器：16为以上 。
(6) 显示屏分辨率：≥320×240 dot 。
(7) 其他：多导同步采集、传送及存储心电图、建立数据库、自动分析诊断、测量、联网及统计学分析等 。
03
检测要求
（一）环境要求
1. 室温不得低于18℃ ， 避免因寒冷所致的机电干扰；
2. 使用交流电操作 ， 心电图机必须有可靠的接地线（接地电阻小于0.5Ω）；
3. 检查室远离大型电器设备 ， 心电图机电源线应尽可能远离诊察床和导联电缆 ， 床旁不要摆放其他电器（不论是否通电）及穿行的电源线；


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