「抗生素」吃抗生素治疗痤疮，安全吗？专家给出了这样的回答，其中这2点最关键
作者:仲少敏(北京大学第一医院)
痤疮发展到一定阶段 ， 加上皮脂排出不畅 ， 痤疮丙酸杆菌就会过度增殖 ， 又继发细菌感染 ， 随之产生各种炎症反应 ， 我们就会看到一颗颗红痘痘 。
如果不及时治疗 ， 炎症越来越明显 ， 痘痘就会变得越来越大 ， 越来越深 ， 摸起来很疼 ， 这是严重的爆痘 。
我们称之为丘疹脓疱和囊肿结节型痤疮 。 这个时候口服抗生素可以抑制痤疮丙酸杆菌和细菌的生长 ， 从而减少细菌对皮肤的刺激 ， 迅速控制症状 ， 治疗炎症性的痘痘 。
但是 ， 有很多长痘痘的朋友 ， 只要一听到医生提起抗生素就直接拒绝——我不吃抗生素！
为什么会有这种“谈抗生素色变”的情况呢？
这可能跟近年来我国抗生素滥用造成的耐药情况有关 ， 所谓的“超级细菌”、“耐药宝宝”等现象一定程度上也造成了人们对抗生素的过分抗拒 。
事实上 ， 抗生素并没有那么可怕 ， 只要按照医生的建议和说明去服用 ， 就一定会实现安全治疗 。
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有哪些常用抗生素？
医生常为患者处方的用于治疗痤疮的抗生素有四环素类（如多西环素、米诺环素）和大环类酯类（如罗红霉素、阿奇霉素等） 。
如何做到安全用药、避免耐药呢？看完下文你就明白了 。
一、安全用药
现在网络信息技术发达 ， 很多聪明的患者会在网上查询相关信息 ， 然后到医院指定医生开具某种药物 。
我国对抗生素的管理日趋正规化 ， 抗生素属于处方用药 ， 因此必须在医生指导下使用 。
医生在开具处方前 ， 会详细询问相关病史 ， 如果患者有禁忌证（比如患有乙型肝炎且肝功能不好） ， 也不会建议服用抗生素 。
医生会选用其他治疗方法 ， 如光疗 。
再比如 ， 四环素类抗生素会影响骨骼和牙齿发育 ， 医生也不会为 8 岁以下儿童处方这类药物 。
开具抗生素后 ， 还有以下注意事项需要您了解：
四环素类有对光过敏 ， 治疗过程中应注意严格防晒 。
抗生素多会引起胃肠道刺激 ， 最好在饭后服用 。
中重度痤疮 ， 抗生素疗程一般在 6~12 周左右 。
长期服用四环素类抗生素 ， 可能会导致菌群失调 ， 所以口服时间不宜过长 。 停药后可再次服用 ， 仍然有效 。
阿奇霉素、克拉霉素及复方磺胺甲恶唑等抗生素也有效 ， 需在医生指导下使用 。
治疗过程中要定期复诊 ， 监测相关的免疫指标 ， 比如肝肾功能 。
多西环素可以通过胃肠道代偿性代谢 ， 有肾功能异常的患者 ， 可以选择多西环素 。
在治疗过程中如果出现了相关副作用 ， 不要慌张 ， 一般停用是可以恢复的 。
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二、避免耐药
首先 ， 治疗一开始 ， 剂量要够 ， 不要为了怕副作用而自己偷偷减少剂量 ， 也不要吃吃停停 。
如果有效果 ， 一定要用够时间 ， 一般在 6~12 周 ， 但不要超过 12 周 。
但是如果治疗 2~3 周无效 ， 应该及时去医院复诊 ， 更换抗生素种类 。
其次 ， 不要只用抗生素这一种药物治疗 ， 医生会建议配合其他治疗 ， 比如联合维甲 A 酸类 ， 或联合红蓝光治疗 。
也不能怀着“多多益善”的动机 ， 一边吃着抗生素 ， 一边还涂着类似的抗生素软膏 ， 这也会增加耐药的机会 。
总之 ， 长痘痘的朋友们不必“谈抗生素色变” ， 只要在专业的皮肤科就诊 ， 相信医生、做好跟医生的沟通 ， 完全可以安全有效地使用抗生素 ， 让它成为我们手中的“利刃” 。
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