为啥腰椎间盘突出患者都对微创手术十分抗拒
我之前就写过一篇相似的文章，链接如下
晏美俊：有手术指征的腰突症患者为什么抗拒手术
我这里需要强调的前提是“有手术指征”，言下之意是并非所有腰突的患者都需要手术。而当医生给出一个手术建议的时候，往往都是那些各种保守疗效不佳的情况，这也是任何手术指征的第一点要求。我反复强调过手术的目的是为了提高生活质量，这是针对那些没有生活质量的保守而言。而且手术相比保守而言的特点是立竿见影，没有生活质量的治疗意味着需要花费大量的时间成本，甚至某些无意义的保守还会造成不必要的金钱成本。
评估手术指征最重要的一点其实并非来源于外科医生，而是外科医生要问患者：目前的保守治疗后的症状对你生活的困扰程度如何？
当医生综合判断而建议需要做手术了，作为一个正常人，第一次听到手术的时候肯定是要抗拒的，要么会多方求证是否真的要手术，要么就是对手术的种种“未知”的恐惧而逃避。
针对腰突的微创手术，特指椎间孔镜这种，主要的担心还是：1. 复发率；2.手术做不干净的可能；3.神经损伤的风险。
关于复发率，首先需要想明白一个问题：为什么天生的、健康的椎间盘好端端地说突出就突出了？那为什么一个已经坏了的椎间盘就不会变的更坏呢？手术只是治疗腰突的其中一个环节，不要以为手术是一个一劳永逸的办法。明确指出，术后容易复发的患者都是没有严格地执行术后康复，需要记住的是术后康复得持之以恒地坚持。
手术能不能做干净这个需要医生术前具体评估，不是所有的突出都适合做孔镜，也不是所有的医生都熟练会做孔镜。这里面涉及到两种情况，疾病本身的因素和医生经验的因素。但一般来说只要医生建议做孔镜了，言下之意就是他有较大的把握能拿下，否则谁又会去砸了自己的招牌。医生要比患者更在意手术的疗效，因为治好一个患者，这个患者就是医生行走的口碑。
神经损伤的风险，这是患者最担心的问题。把神经比作高压电线，那脊柱外科医生就是修高压电的电工师傅。修高压电危险吗？非常危险！为什么还有人去修呢，因为师傅是经过专业培训的！所以还是那句老话，把专业的事交给专业的人去做，相信专业的人能做好专业的事。同样还是那句话，医生要比患者更在意手术风险，因为治不好一个患者，一个患者就能砸个医生的招牌。
■网友的回复
"抗拒"这个词用的不是太准确，这个词好像是病人的因素不做手术拖延自己的病情一样，实际上腰突症的手术，不是必须做与不做的问题，这里面有好几个因素
主观原因也许是害怕手术的心理，还包括症状可耐受，经济因素，保守治疗延缓一下等等。
不做手术的客观原因也很多。
腰突症是慢性的软组织劳损疾病，最起码前期是这样，在椎间盘压迫没有彻底不可逆并且神经症状非常严重之前，大部分都是可以保守治疗，或者通过自我训练，可以缓解的。
腰突症的症状一旦得到缓解，就不存在影像学上推断，简单的说，影像学说你腰突非常严重，但是你没有症状，依然可以选择继续观察，而不是听片子上的话跑去开刀。
另外，腰突症手术治疗的效果，并非那么的理想化，开刀就能好了吗？症状可以明显缓解，但是任何手术都不能百分之百的保证。普通人的思路是，开刀了就好了。但是腰突症并非像阑尾炎那样，开刀把阑尾切了肯定就没有炎症了，以后终身不会再得这个病了，好，我开！问题是腰突症手术后复发的有很多。
所以，一个疾病，有很多保守治疗疗法，暂时不会妨碍你的寿命，疼痛耐受因人而异，手术并非一次性万能解决问题的情况下，病人不愿意手术，也就是非常合理化的心态了。
■网友的回复
第一，椎间盘位置非常关键，第二，它损伤了，不想办法让它恢复，而是切了，大概率会走入恶性循环。多关注如何修复纤维环吧
■网友的回复
1. 90%的腰脱不需要手术，睡硬板床或者各种中西医疗法可以缓解病情，但是无法根治。
2. 复发率高
3. 担心神经损伤
4. 无法去根
那到底做不做呢，如果疼痛无法忍受抓紧做
找靠谱的医院，重要的是有丰富微创手术经验的医生了解自己的病情，配合医生做手术方案最重要的是术后恢复，注意你的腰虽然不疼了，但是非常容易再犯放松心态，战略上藐视，战术上重视
■网友的回复
1风险性高。尽管现在微创手术水平有所提高但也存在创伤的风险，开放性手术风险更大，万一出现神经损伤都是患者自己承担忍受疼痛的。2手术成功后会存在很长时间的恢复期。3出现过腰椎突出哪怕进行了手术病根基本一直存在，一旦生活习惯不太合适容易复发。4腰椎突出症状大部分是神经根发炎导致压迫的，炎症下去了症状会缓解或者基本消除了。 总之身体还是原件好，突出不是特别严重或者疼痛无法忍受最好都不选择手术。（写的有点乱，希望对你有点帮助）
■网友的回复
16年做完微创，现在感觉非常好，最重要的还是要加强下背部的肌肉锻炼
■网友的回复
他们很聪明，大部分人是不用做手术的，医院为了创收只是给你建议。
而且大部分做过手术的也只能维持短时间不疼，没有治疗根本。
■网友的回复
【为啥腰椎间盘突出患者都对微创手术十分抗拒】 腰间盘突出其实是一种老化现象，大多数人不会有任何症状。引起症状主要是脊柱内源性或外源性失衡造成的。而且手术后复发的例子太多并不是理想的治疗方案，所以一般情况并不推荐手术。
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