「肺癌」四大PD-1/L1集结！免疫治疗为晚期肺癌开启长生存大门
近两年 ， 免疫检查点抑制剂无疑是最成功的肿瘤免疫疗法之一 ， 已经改变了NSCLC的治疗前景 。目前获批用于肺癌的四大PD-1/L1将晚期肺癌不到5%的五年生存率一下提高到16% ， 翻了整整3倍 ， 让不少患者乃至医生为之振奋 。免疫疗法正在逐渐成为治疗晚期非小细胞肺癌的“特效”药物 。
肺癌获批的四大免疫治疗药物用药信息汇总
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01O药（opdivo）-五年生存率达到16%！
O药是中国大陆首个 ， 也是目前唯一获批上市的非小细胞肺癌免疫治疗新药！开启肿瘤治疗新时代！
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一项重磅的临床数据显示：对于多线治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者 ， 使用PD-1抗体治疗的5年生存率达16% 。相较于以往的晚期患者5年生存率平均只有5% ， 提高了3倍 。其中鳞癌和非鳞癌的总生存率相似 。其中4名患者还因不良反应停止用药 ， 但是这4名患者停药后 ， 什么药都没用 ， 仍然维持控制超过5年 。刚刚 ， 首个PD-1抑制剂在中国大陆震撼上市！价格、适应症你了解吗？
小结：
1.无论PD-L1表达与否 ， 所有的鳞癌以及非鳞癌患者均能获益 。
2.没有PD-L1表达 ， Opdivo+Yervoy的一年无进展生存率也能比化疗组高出5倍 。
02I药（Durvalumab)-40％五年没有疾病进展！
三期非小细胞肺癌每年约占新肺癌诊断的20％ ， 这些患者是可能治愈的 ， 但不幸的是 ， 目前的治疗方法使大多数患者会进展为晚期疾病 。
Imfinzi是近二十年首款获批用于降低III期不可切除NSCLC疾病进展风险的疗法 ， 也是唯一获批治疗该人群的免疫检查点抑制剂 ， 标志着免疫治疗从晚期肺癌患者向更早期患者迈进 。
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在一项临床试验中 ， 该药物的患者平均约两年没有疾病恶化 ， 而未服用药物的患者则为六个月 。临床数据显示 ， 使用德瓦鲁单抗durvalumab的人中有27％到40％五年没有疾病进展 ， 在某些情况下 ， 这种药物可能会“治愈”癌症 。详情点击：可阻止肺癌长达五年 ， 甚至“治愈”它的免疫治疗药物--德瓦鲁单抗
小结：
1.当PD-L1表达≥50％的EGFR／ALK/ROS1（原癌基因1酪氨酸激酶）基因突变阴性患者 ， 一线可以直接选用 PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂 ， 或在化疗、靶向治疗失败的二线及三线治疗上都可以使用 PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂 。
2.对于ROS1重排阳性的患者 ， 一线推荐靶向药物 ， 疾病进展后可以进行PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗 。
03五年生存率翻六倍 ， K药带来“治愈”奇迹！
经过5年随访 ， 晚期肺癌患者使用PD-1抗体Keytruda治疗 ， 15.5-23.2%的患者依然健在 ， 达到临床“治愈” 。
临床试验代号为-Keynote 001实验结果显示：
针对初治患者 ， 使用Keytruda作为一线药物 ， 总的五年生存率平均为23.2% ， 其中：
PD-L1 1％~49％（52名患者）的5年生存率为15.7％；
PD-L1 ≥50％（27名）的患者五年总生存率高达29.6％ 。
针对经治患者 ， 使用Keytruda作为二线及后线药物 ， 平均五年总生存率为15.5% 。其中：
PD-L1 ＜1％（90名）的5年生存率为3.5％ 。
PD-L1 1％~49％（168名）的患者中 ， 5年OS率为12.6％ ，
PD-L1≥50％（138名）的患者五年生存率高达25.0％ 。
也就是说 ， 对晚期肺癌患者来说 ， 使用Keytruda作为一线或者后线药物 ， 能使23.2%和15.5%的患者活过5年 ， 尤其是对于PD-L1表达大于50%的患者 ， 五年生存率更是达到惊人的29.6%和25% ， 而使用传统治疗手段 ， 四期肺癌患者的5年生存率平均只有5% ， 翻了将近5~6倍！
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