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#主任#复旦大学儿科主任：孩子出现发热情况，请记住“一个H两个W”

3月18日下午2:00 ， 上海举行新闻发布会 ， 邀请市卫生健康委新闻发言人郑锦、市司法局一级巡视员刘平、市市场监管局副局长彭文皓 ， 介绍上海新冠肺炎疫情防控工作情况 。
复旦大学附属儿科医院主任医师黄瑛表示 ， 我们医院是上海儿童新冠肺炎定点医院 。新冠期间孩子发热了怎么办？去医院怕交叉感染 ， 不去医院又怕延误病情 。不要着急 ， 让儿科医生为您支招 。我们谈三个问题：
#主任#复旦大学儿科主任：孩子出现发热情况，请记住“一个H两个W”
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【#主任#复旦大学儿科主任：孩子出现发热情况，请记住“一个H两个W”】第一个问题是HOW：温度多高算是发热？不同的测量部位 ， 定义是不一样的 。比如 ， 口腔或腋温超过37.5℃是发烧 ， 耳温要超过37.8℃ ， 肛温则要超过38.0 ℃ 。
第二个问题是WHAT：孩子急性发热 ， 我们可以做哪些家庭护理？家里可常备一些儿童剂型的退热药 ， 但服药前要注意不同药物的剂型和成分 ， 不要服用过量 。腋温超过38.5度 ， 可以口服退热药 。退热以宝宝感到舒适为目的 。不要一发烧就吃抗生素 ， 除非合并细菌感染 。要保持室内空气流通 。发热时 ， 机体代谢旺盛 ， 出汗多 ， 要及时给宝宝补充水分 。饮食要清淡 ， 体温下降、食欲好转后可改为半流质或易消化的食物 。体温开始上升时 ， 孩子可能会觉得冷 ， 可适当添加透气的薄衫；口服退热药并且当药物起效时 ， 可适当减少衣物 。
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第三个问题是WHEN：孩子急性发热 ， 我们什么时候需要去医院看病？一般而言 ， 年龄越小 ， 特别是1岁以下的婴幼儿 ， 家长尤其要当心 。因为这个年龄段的孩子 ， 往往疾病变化快 ， 而症状又不典型 。我们概括了7字口诀便于家长了解——一听、二看、三感觉：
一听呼吸的声音 ， 是舒缓的还是呼吸很重？呼吸的频率 ， 即有无呼吸困难 。
二看皮肤颜色 ， 是粉红 ， 苍白 ， 还是有花纹？这在一定程度上可以反映循环状态 。
三感觉：感觉一下孩子的精神状态是清醒 ， 激惹 ， 还是一直想睡觉 。
一旦出现上述的病情变化 ， 一定要及时就医！
我院门急诊有完善的分诊制度 ， 发热门诊是相对独立的区域 ， 到医院就诊是安全的 。
我是一名消化科医生 ， 新冠疫情以来 ， 到我们医院就诊的消化道异物病例明显增多 。新冠期间 ， 大朋友和小朋友们宅在家里 ， 可能发生儿童意外伤害 ， 其中消化道异物不少 。家长在看护过程中 ， 稍不留神 ， 神仙宝贝们便吞下了异物 。消化道异物中最多的是硬币 ， 占70% ， 其次是纽扣电池、鱼刺、发夹等 ， 可谓五花八门 。有些还接受了手术治疗 ， 对身体造成严重伤害 。
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我给大家的健康提示是：
大宝小宝看护好：误吞异物的悲剧绝大多数发生在孩子独自玩耍的时候 ， 所以要看护好小年龄儿童 ， 避免在玩耍、大笑的过程中喂食颗粒状食物和坚果；避免将细小的玩具交给小年龄孩子玩 。对大一点的孩子 ， 也要加强宣教 ， 切忌玩张口吞硬币、笔套、纽扣电池等危险游戏；
零碎物件摆放妥：硬币、纽扣电池、尖锐物体、成人药品等要放到儿童看不到或拿不到的地方 ， 以免误拿 ， 并在玩耍时误吞；
益智玩具谨慎挑：家长们在给孩子选择玩具时 ， 除了功能和外表 ， 更要注意安全性 。比如巴克球 ， 长得很像糖果 ， 但有很高的磁力 。一旦吞入体内 ， 强大的磁力会把胃壁、大肠或小肠夹在中间造成组织缺血坏死、甚至穿孔 ， 对儿童危害极大 。


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