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[]警惕！突然失明多发于这类人群，医生告诉你如何救急

[]警惕！突然失明多发于这类人群，医生告诉你如何救急
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文/曲国林
一天上午 ， 68岁的陆大爷突然眼前一片漆黑 ， 什么也看不见了 。幸好家中儿女都在 ， 急忙将陆大爷送往医院救治 ， 结果陆大爷被确诊为视网膜中央动脉闭塞 。
视网膜中央动脉闭塞是什么
本病多发生在患有高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉粥样硬化的老年人 。青年患者比较少见 ， 发病者常伴有偏头痛、血黏度异常等现象 。
视网膜中央动脉为终末动脉 ， 它的阻塞容易引起视网膜急性缺血 ， 视力严重下降 ， 是致盲的急症之一 。
如果眼动脉发生阻塞则其分支视网膜中央动脉和睫状后动脉缺血 ， 使视网膜内层和外层营养全部断绝 ， 其致盲率更高 ， 后果更严重 。
视网膜动脉阻塞的三个主要特征
视网膜动脉阻塞有三个主要特征：视力突然丧失、后极部视网膜呈乳白色混浊、黄斑区有樱桃红点 。
导致视网膜血管发生阻塞的直接原因 ， 主要为血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变和血栓形成 ， 以及从外部压迫血管等 。可为单因素致病 ， 也可以是上述诸因素综合致病 。
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视网膜中央动脉闭塞前的危险信号
视网膜中央动脉闭塞前常有危险信号 ， 其症状是：
在日常生活和工作中精神过度紧张 ， 遭受精神创伤时 ， 眼前突然一片漆黑 ， 什么也看不见 ， 这叫作一过性失明 。该现象可持续失明几十秒钟、几分钟 ， 长者甚至达十几分钟 。有的患者可自行恢复视力 ， 但若抢救不及时 ， 便很有可能造成永久性失明 。
老人突遇失明的自救方法
老年人一旦突遇突然失明 ， 千万不要慌张 ， 发作时应按下述方法在30分钟内进行自救 ， 多有一定疗效 ， 然后再去医院进行急诊治疗 ， 可保住一定的视力 。
1.在发生先兆症状时 ， 可口服阿司匹林、潘生丁等血小板抑制剂和活血化瘀中药 。此外 ， 根据可能的病因 ， 降低血压 ， 治疗颈动脉病 ， 有炎症者可用皮质激素、消炎痛等药物以及神经支持药物等 。
2.使用血管扩张剂 。发作时应立即吸入亚硝酸异戊酯 ， 可将亚硝酸异戊酯放在手帕中掐碎 ， 放出气体往鼻连续吸入 ， 直至气味消失为止；然后再舌下含化硝酸甘油片 ， 另外用手指肚隔眼皮按摩眼球 。
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3.送往医院后 ， 医护人员可在眼球后注射妥拉苏林25毫克或12.5毫克 ， 每日或隔日1次 。静脉滴注罂粟碱30～60毫克 ， 每日1次 。也可口服烟酸50～100毫克 ， 每日3次 。
4.纤溶制剂：对疑有血栓形成或纤维蛋白原增高的患者可应用纤溶制剂 。静脉滴注或缓慢推注尿激酶；或用去纤酶静脉点滴 。治疗过程中应注意检查血纤维蛋白原 ， 降至200毫克以下者应停药 。
总之 ， 一旦出现过先兆症状者 ， 必须在医生的指导下开始服用预防药物 ， 以防再发导致闭塞而后悔不及 。
这些人易得视网膜中央动脉闭塞
本病虽常在有高血压、动脉硬化、肾炎、动脉内膜炎的老人中发生 。但患有青光眼、视盘埋藏性玻璃疣 ， 曾做过视网膜脱离手术（如巩膜环扎术）、眼内注入膨胀气体、眼眶手术创伤、过度电凝止血、球后肿瘤或外伤致球后出血的人群 ， 都会导致眼压和眶压的增高 ， 从而诱发视网膜动脉阻塞 。
该病起病急 ， 严重者可在发病后30分钟内使视网膜坏死而丧失视功能 。所以 ， 有上述病症的患者 ， 应随身携带急救盒 ， 以防万一 。


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