【】更年期失眠，如何应对？( 二 )
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有的患者有神经兴奋性增高 ， 导致入睡困难 ， 多梦易醒 。可使用对神经兴奋性有一定抑制作用的药物 。失眠症状比较轻微的 ， 可暂时使用感冒药、抗过敏药物等有一定助眠的作用药物可以选择使用 。如果失眠症状严重病情难以控制 ， 可在医生指导下使用安眠药 。这种情况用药需要注意 ， 只针对单纯神经兴奋性增高的情况 。如果伴有白天精神差或者所从事的职业需要集中精神、保持高度注意力 ， 或有一定风险的 ， 不能使用类似药物 ， 以免导致意外发生 。
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激素替代疗法 ， 主要是使用补充雌激素、孕激素类药物 ， 以代替自身激素不足 。使用激素替代疗法后 ， 各种与更年期相关的症状均能明显改善 ， 睡眠也会有明显改善 。这种方法不建议正常生理绝经的人使用 ， 因为这可能导致肿瘤发病率上升 。
再有因病理性疾病的继发的失眠 ， 如胃炎、头痛等不适症状导致失眠 。这种积极治疗原发疾病或祛除导致失眠的诱因就可以了 ， 不赘述了 。
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近几年 ， 从临床来看 ， 由心理因素所致病的病例数越来越多 。有些人甚至只是因为年龄到了“更年期” ， 就出现了类似更年期的失眠症状 。现在看 ， 主要有以下几种情况：怕失眠心理 ， 梦有害心理 ， 自责心理 ， 期待心理 ， 童年创伤心理的再现 ， 手足无措心理 。心理因素导致的更年期失眠 ， 主要由精神心理科进行治疗 。
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通过认知治疗、催眠治疗 ， 或辅助以药物进行治疗 ， 可改善睡眠状态 。人在喜悦、大笑、回忆幸福的体验时 ， 会有大量的脑啡肽的分泌 ， 这种脑啡呔的止痛能力超过自然吗啡的二百倍之多,是人体内部主要的止痛系统 。如果能保持心情愉悦 ， 人脑中枢神经也会分泌大量的脑啡肽 ， 不但有止痛作用 ， 而且让人内心感到安详宁静 ， 从而改善睡眠质量 。
我本人是七年制中西医结合专业毕业的 ， 目前主要工作内容以中医为主 ， 因此针对这个疾病的中医内容可能要介绍的较多一些 。
中医针对更年期失眠 ， 成系统的论述和治疗已经有近两千年了 ， 在治疗上有其独到之处 。我把自己的学习及治疗体会写一下 ， 供大家参考 。
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中医的一个核心思想是“天人相应” 。婴幼儿正是人的一生中出生和快速成长的阶段 ， 像春天 。青年时期干劲十足 ， 事业发展 ， 身体健康强壮 ， 像夏天 。人到了45岁-55岁这个年龄 ， 相当于天气到了秋天 ， 在人则事业有成、成熟稳重 ， 在天则逐渐入秋了 。这个时候 ， 还没有到身体机能全面衰退的老年人那种状态 ， 因此不能类似于冬天 。
秋天到了 ， 应该是秋高气爽 ， 凉风习习 ， 寒热适宜 ， 万物华实 。人也应该是心情舒畅 ， 吃得好 ， 睡得香 ， 事业有成 ， 身体倍棒 。月有阴晴圆缺 ， 人有悲欢离合啊 ， 实际上很难达到理想状态 。
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