【】更年期失眠，如何应对？
更年期失眠 ， 病因病机及治疗策略
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失眠本身就很让人痛苦了 ， 如果是更年期失眠 ， 多种症状相互影响 ， 会让人更加痛苦 ， 有的甚至还可能发展为焦虑抑郁 。我们应该对此高度重视 ， 积极治疗 ， 同时给予患者更多的关怀和支持 。
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更年期 ， 又叫做围绝经期 ， 指在绝经前后这么一段时间 ， 多在45岁-55岁 。绝经可分为自然绝经和人工绝经 。自然绝经 ， 是正常的生现象 ， 卵巢内卵泡用尽或失活 ， 对促性腺激素丧失反应 ， 卵泡不再发育和分泌雌激素 ， 不能刺激子宫内膜增生了 ， 导致绝经 。人工绝经是指因用手术、外伤、放射治疗、药物等停止卵巢功能导致的绝经 。单纯切除子宫 ， 保留卵巢功能的不包括在其中 。这个时间段容易出现一系列的以自主神经系统功能紊乱为主 ， 伴有神经心理症状的一组症候群 ， 其中失眠、脾气急躁、焦虑、抑郁等是常见的伴发症状 。
简单的说 ， 这篇文章讨论的失眠 ， 就是与更年期有直接相关性的失眠 ， 常年失眠又处于更年期的不做探讨 。
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更年期失眠 ， 有普通失眠有相似的地方 ， 也有它特殊地方 。首先 ， 缺乏睡眠的真实感 ， 许多更年期失眠症患者虽然能酣然入睡 ， 但醒后坚信自己没睡着 。睡眠质量也不高 ， 虽然能够入睡 ， 可感到睡眠不能解乏 ， 醒后仍有疲劳感 ， 睡眠质量极差 。也有的往往辗转难眠 ， 本来很困、很想睡觉 ， 可躺在床上就是睡不着 ， 睡眠时间明显减少 。有的更年期失眠症患者是白天发困 ， 昏昏欲睡 ， 无精打采 ， 夜间却兴奋不眠 ， 学习、开会打盹 ， 这种可能是疲劳综合征 。再就是睡觉浅梦多 ， 自感睡不实 ， 一夜都是似睡非睡的 ， 一闭眼就做梦 ， 一有动静就醒 ， 有的表现早醒 ， 或者起夜后就无法再入睡 。
【【】更年期失眠，如何应对？】
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关于失眠的原因、临床表现以及诊断标准 ， 有很多文章进行专门的论述 ， 不再赘述 。更年期的失眠 ， 主要属于生理性的失眠 ， 也可能伴有疾病继发性的 ， 以及神经心理性的失眠 。女性进入更年期以后 ， 卵巢功能逐渐消退 ， 雌激素分泌能力不稳定或下降 。而雌激素除了与生殖功能相关外 ， 且具有调节中枢神经系统的作用 ， 雌激素对雌性动物昼夜节律的调整是很重要的 ， 当雌激素水平下降时 ， 他们的昼夜节律发生变化 ， 可导致失眠 。中医则认为 ， 到了这个年龄 ， 很多器官功能失调了 ， 阴阳不平衡了 ， 影响睡眠导致出现失眠症状 。当然这些原因只是泛泛而谈 ， 可能读者最关心的还是如何能够治疗 ， 下面我们结合更年期失眠的疾病发生机理 ， 谈一下如何才能治疗 。如果有类似问题 ， 可供参考 。先介绍现代医学的治疗思路及办法 。
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雌激素减少 ， 可能导致5-羟色胺的减少 ， 从而出现神经功能改变 ， 导致失眠 。因此可以应用B族维生素、神经营养剂改善睡眠 。必要时可应用5-羟色胺或改善其受体的药物 ， 这类药物可以改善睡眠、改善焦虑抑郁 ， 作为抗抑郁的药物 ， 应该在专业的医师指导下应用 。
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