「文汇网」战“疫”科普每日二问｜患者康复出院，结束隔离后能安全交往吗
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问：确诊患者康复后会有二次感染风险吗？
复旦大学公共卫生学院流行病学教授、中华预防医学会流行病学分会常委赵根明：确诊患者二次感染的风险比较低 ， 但仍要做好个人防护
眼下 ， 不少人心存疑问：患者康复后会有二次感染的风险吗？
对此 ， 赵根明认为 ， 患者二次感染的风险比较低 。 从病毒感染所致的疾病规律来看 ， 人感染病毒后 ， 会产生保护性的抗体 ， 发生二次感染的风险总体比较小 。 但是 ， 由于感染的病原体及个体特征等因素的差异 ， 抗体的持续时间和抗体的滴度不一 ， 所以某些已经痊愈的患者还是会有再感染的风险 。
此外 ， 有些病毒容易发生变异 ， 使人体的免疫保护跟不上其变异的速度 ， 即患者痊愈后 ， 原有免疫力不能应对变异的病毒 ， 从而发生再次感染 。 但从目前的研究来看 ， 新冠病毒并不存在这种问题 。 已有对不同地区、不同时期、不同患者来源病毒的基因组分析发现 ， 它还是比较稳定的 。
赵根明表示 ， 根据国家卫生健康委方案 ， 患者出院后 ， 建议继续进行14天自我健康状况监测 ， 减少与家人的近距离密切接触 ， 避免外出活动 ， 并在出院后第2周、第4周到医院随访、复诊 。
问：复阳患者会不会成为新的传染源？
复旦大学公共卫生学院流行病学教研室教授张铁军：根据复阳患者的情况 ， 通过临床综合判断 ， 如果不属于疾病复发 ， 这一类复阳患者成为传染源的可能性非常小
新冠患者经过治疗、治愈出院后 ， 在隔离观察期间 ， 有部分治愈者核酸检测又出现阳性（复阳者） ， 这一度引起不少人的担忧——这些复阳患者是否会成为新的传染源？
对此 ， 张铁军解释说 ， 达到国家出院标准后的患者 ， 理论上机体有一个康复的过程 ， 体内的病毒处于一个逐步清除的过程 。 如果出现恢复期核酸检测呈阳性 ， 但没有相关的临床症状 ， 通过临床综合判断不是疾病复发 ， 这并不会形成很大的威胁 ， 成为新的传染源的可能性也非常小 。 目前 ， 鲜有与复阳病例密切接触的人员发生感染的报道；根据已有的科学研究 ， 复阳患者均无疾病进展、无传染性 。
此外 ， 从微生物的特性来看 ， 人感染病毒后会产生抗体 ， 不会具有传播性 。 已有数据观察发现 ， 年轻患者会在感染两周内产生抗体 。 即使核酸检测呈阳性 ， 感染风险也很低 ， 因为这种抗体是保护性抗体 ， 传播风险越来越低 。
总体来说 ， 复阳患者作为传染源的可能性虽然存在 ， 但实际上发生的概率很低 ， 大众不用过于纠结 。
作者：姜澎
【「文汇网」战“疫”科普每日二问｜患者康复出院，结束隔离后能安全交往吗】编辑：苏展
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