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『手术两百年』【健康】颈椎害得手臂抬不起？豌豆大的开口，移除压迫神经的“大山”


『手术两百年』【健康】颈椎害得手臂抬不起？豌豆大的开口，移除压迫神经的“大山”
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37岁的刘先生右上肢疼痛已经接近两个月 ， 问题出在病变的颈椎上 。 医生通过一个不足1cm的开口 ， 即移除了那座压迫神经的“小山” ， 解决了他长久以来的痛苦 。
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“脖子也痛 ， 手臂也痛 ， 痛得凶的时候手都不小该往哪儿放了！”在老家经过咨询后考虑为颈椎病 ， 之后刘先生进行了药物加功能锻炼的保守治疗 ， 不过效果并不明显 。 医生进一步建议 ， 采取手术的方式解决颈椎病变的问题 。
随后 ， 刘先生从大邑县老家来到成都市第三人民医院 ， 希望通过微创的方式解决问题 ， 以尽量减少痛苦 。 经过检查 ， 确定刘先生为“神经根型颈椎病” ， 因为颈椎的退变性问题压迫了神经根 ， 导致出现了上肢疼痛、麻木的情况 。
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成都市第三人民医院骨科副主任医师余彬说 ， 按照传统的治疗方式 ， 需要在患者的脖子前方开一个大切口 ， 并在颈椎内部安置内固定物 。 这种手术方式不仅手术打击较大 ， 术后颈椎活动也会受到不同程度的影响 。
针对刘先生的问题 ， 骨科团队决定利用脊柱内镜手术的方式进行微创治疗 。 即利用脊柱内镜手术在患者后脖部位打开一个直径仅7mm小孔 ， 并以此为入口将压迫神经的髓核予以摘除 。
“新的微创方式可以减少对患者的手术打击 ， 但是对于医生操作的要求也就相应提高了 。 ”余彬说 ， 手术的最大难点就是对于神经的保护 ， 避免因误伤神经导致的瘫痪等风险 ， “术中除了骨科团队 ， 还配有强大的神经电生理监测团队 ， 实现对神经的实时保护 。 ”在手术后的当天 ， 刘先生即恢复了下地活动 ， 观察一天后已康复出院 。
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余彬介绍说 ， 伴随生活方式的改变 ， 各种各样的脊柱退变性疾病越来越多 ， 每年收诊的上涨比例约为10% ， 患者越来越年轻化 。 其中 ， 颈椎病就是最常见的脊柱退变性疾病 ， 常见的分为神经根型和脊髓型 。 建议在出现一些明显症状时 ， 患者能及时到医院进行排查 ， 并采取相应的方式尽早开展治疗 ， 避免病情因延误加重 。
· 疼痛和麻木：颈部、肩部和手臂的疼痛和麻木 ， 更严重的患者 ， 他们会在晚上睡觉时疼痛难忍 ， 无法入睡 。
·行走“踩棉感”：走路时感觉脚踩在棉花堆上面 ， 总觉得深一脚、浅一脚 。
·躯干束带感：身上有被绳子捆绑的感觉 。
·肢体无力：有时可能发生肢体无力,更严重的患者会出现运动障碍 。
预防颈椎病
·保持正确的坐姿
·避免颈部损伤
·注意颈部保暖
·选择适宜枕具
·避免不正规的理疗等
（来源：健康成都）
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