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##中医治疗慢性肝病的关键一点

小 编 导 读
中医药在治疗慢性疾病方面独具优势 ， 肝脏疾病就是其中之一 。在中医治疗慢性肝病的过程中 ， “养阴法”是中医的一大策略 。不过 ， “养阴法”听起来简单 ， 在临床运用时大有讲究 ， 针对不同情况还细分有多种治法 。今天是全国护肝日 ， 小编就带大家一起学习下在肝病治疗中 ， 不同的养阴方法应该使用哪些药物 。
慢性肝病以正虚邪恋、虚实夹杂为主要病理持点 ， 其正虚多为客邪留连日久或治疗失当所致 ， 又以阴虚最为多见 ， 大量临床资料表明 ， 在慢性肝病辨证论治过程中恰当地运用护阴、存阴、养阴、滋阴等法 ， 对提高临床疗效 ， 改善预后转归具有十分重要的意义 。
##中医治疗慢性肝病的关键一点
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1.柔肝养阴法
【##中医治疗慢性肝病的关键一点】适用于肝阴亏虚 ， 肝体失柔者 。临床症见低热 ， 肝区隐隐作痛 ， 绵绵不休 ， 劳累后加重 ， 眩晕 ， 失眠多梦 ， 乏力 ， 双目干涩或视物不清 ， 甚或肢体拘急痉挛 ， 舌淡红 ， 脉沉细弦或弦细数 。《内经》云：“肝欲酸 。”叶天士亦提到：“肝为刚脏 ， 非柔润不能调和也 。”
选药以酸甘柔润为主 ， 以顺其条达之性 ， 驯其刚悍之气 。代表方剂如一贯煎、归芍地黄汤等 。药如沙参、麦冬、生地黄、白芍、枸杞子、山茱萸、当归、酸枣仁、乌梅、木瓜等 。现代医学证明：肝细胞周围pH值越高 ， 肝细胞的破坏及转氨酶的释放也越多越快 ， 辨证组方时有意识地选用一些酸味药能加快降转氨酶的速度 ， 这是符合临床实际的 。
2.滋肾养肝法
适用于肝病日久 ， 肝阴亏虚 ， 下汲肾水 ， 肝肾之阴并亏者 。临床症见胁肋隐痛不休 ， 头晕目眩 ， 失眠多梦 ， 耳鸣 ， 心悸 ， 腰膝酸软乏力 ， 时有五心烦热 ， 口干舌燥 ， 舌红少苔 ， 脉沉弦细数 。
“肝肾之阴 ， 非滋腻厚味 ， 则无以复已耗之精 。”选药以味厚滋养之品为主 ， 代表方剂如六味地黄丸、左归丸、桑麻丸等 ， 药如生地黄、熟地黄、楮实子、牛膝、枸杞子、女贞子、黑芝麻、鳖甲、山茱萸、冬虫夏草、鱼鳔胶珠、桑椹子等 。
3.培土养阴法
适用于慢性肝炎见脾阴不足者 。脾阴不足 ， 脾失濡运 ， 精微不布 ， 肝阴无由以生而久久不复 。临床症见形体消瘦 ， 爪甲不华 ， 倦怠乏力 ， 口干不欲饮 ， 不思饮食或食后胀闷不适 ， 手足心干而热 ， 大便不调（或便秘 ， 或便溏 ， 或先硬后溏） ， 舌红少苔而干 ， 脉濡或微数 。
《素问·刺法论》：“欲令脾实……宜甘宜淡 。”选药以甘平、甘淡、清灵健运为主 ， 代表方剂如慎柔养真汤、益脾汤等 。药如白扁豆、山药、太子参、莲子肉、薏苡仁、芡实、鸡内金、粳米、石斛、玉竹、枇杷叶等 。
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4.养阴和胃法
适用于津亏胃燥 ， 纳降失职者 。临床症见口干咽燥 ， 干呕恶逆 ， 喜冷饮而量不多 ， 胃脘部嘈杂或有灼热 ， 食欲不振或饥不欲食 ， 大便燥结难通 ， 舌红少苔或无苔 ， 脉细数 。
根据“胃喜柔润 ， 以通为用 ， 得降则和”的原则 ， 选药以甘寒柔润为主 ， 代表方剂如沙参麦冬汤、五汁饮、益胃汤等 ， 药如沙参、玉竹、麦冬、木瓜、乌梅、竹叶、石斛、白芍、芦根、甘草等 。
5.清金制木法
适用于肺阴不足 ， 木火刑金者 ， 临床症见肝区隐痛或灼痛 ， 口干咽燥 ， 干咳少痰 ， 或有痰血鼻衄 ， 便干溲黄 ， 时有低热 ， 舌红少津 ， 脉细数 。
选药以甘凉濡润为主 ， 代表方剂如沙参麦冬汤 ， 药如沙参、麦门冬、竹叶、瓜蒌、百合、川贝母、玉竹、芦根、生甘草、栀子、牡丹皮、藕节等 。


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