追击无症状｜中国的无症状感染者群体有多大，是如何防控的
随着国内新冠肺炎疫情态势逐渐好转 ， 无症状感染者成为各界关注的焦点 ， 官方为此还出台了针对无症状感染者的管理规范 。
4月8日 ， 国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制发布《新冠病毒无症状感染者管理规范》 ， 重申无症状感染者具有传染性 ， 存在着传播风险 。 要求加强对无症状感染者的监测和发现 ， 规范无症状感染者的报告 。 各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者 ， 应当于2小时内进行网络直报 。
《管理规范》还明确提出 ， 加强对无症状感染者的管理 ， 无症状感染者应当集中医学观察14天 ， 密切接触者也应当集中医学观察14天 。
根据《管理规范》 ， 新冠病毒无症状感染者（简称无症状感染者）是指无相关临床表现 ， 如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征 ， 但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测呈阳性者 。
无症状感染者有两种情形：一是经14天的隔离医学观察 ， 均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；二是处于潜伏期的“无症状感染”状态 。
那么 ， 目前国内的无症状感染者群体到底有多大 ， 无症状感染者传播病毒的潜力有多大 ， 国内目前是如何防控的？
国内无症状感染者有多少
在新冠疫情的暴发期 ， 无症状感染者并非防控重点人群 ， 中国并未公布相关数据 。
直至3月31日 ， 国家卫健委疾病预防控制局在《关于新型冠状病毒无症状感染者的防控工作答问》中披露 ， 截至2020年3月30日24时 ， 接受医学观察的无症状感染者为1541例 ， 其中境外输入205例 。
此后 ， 中国开始每天披露无症状感染者的人数 。
据国家卫健委官方网站消息 ， 截至4月8日24时 ， 31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者56例 ， 其中境外输入无症状感染者28例；当日转为确诊病例15例（境外输入15例）；当日解除医学观察32例（境外输入7例）；尚在医学观察无症状感染者1104例（境外输入364例） 。
这1104例中 ， 湖北以674例的总量位列第一 ， 其他省份的无症状感染者多为境外输入 ， 其中排在前三位的是黑龙江154例（均为境外输入）、广东76例（其中境外输入约46例）和浙江50例（其中境外输入41例） ， 北京、上海、江苏、内蒙古、新疆、西藏、宁夏均为0例 。
需要指出的是 ， 这1104例只是目前国内尚在医学观察的无症状感染者人数 。
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在4月2日的国务院联防联控机制新闻发布会上提到 ， 宁波疾控中心开展的一项研究发现 ， 从群体水平来看 ， 由无症状感染者传播的病例占总发病人数的构成比只有4.4% ， 不到5% ， 这是宁波的一个局部研究 。
也有不少专家倾向于认为 ， 如果将整个疫情中出现的无症状感染者统计在内 ， 这个比例会更高 。
4月8日下午 ， 我驻孟加拉大使馆与上海市外办联合组织抗击新冠肺炎疫情视频连线会 ， 上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在会上表示 ， 新冠病毒的无症状感染者比例在36%-38% 。
此前的3月6日 ， 华中科技大学公共卫生学院邬堂春团队在医学论文预印本平台medRxiv网站发布的论文 ， 分析了武汉市卫健委法定传染病报告系统中 ， 截至2月18日的25961例实验室确诊新冠肺炎病例数据 。 在这些数据的基础上 ， 邬堂春团队通过建模分析估计 ， 武汉市至少59%的感染病例是未被发现的 ， 其中可能包括无症状和症状轻微的病例 。
不过 ， 邬堂春也表示 ， 可能存在59%未被发现的感染病例 ， 这是他的团队基于最保守的模型预测出来的 ， 并没有进行实际的流行病学调查 。
复旦大学公共卫生学院原院长、中华预防医学会新冠肺炎防控专家组成员姜庆五在接受中国新闻周刊采访时提醒 ， 像武汉这么大范围的感染 ， 不能过度信任模型 ， 一定要通过实际调查来回答隐性感染人数的问题 。
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