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「无症状」无症状感染者有多大风险？如何识别？看这篇文章就懂了

无症状感染者是咋回事？(健康直通车第13站)
近日，新冠肺炎无症状感染者进入人们的视野，许多人甚至会因此产生紧张情绪 。在此次新冠肺炎疫情防控中，无症状感染者成为国际和国内学者面临的又一难题 。据国家卫健委介绍，截至2020年4月7日24时，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者137例 。那么，到底什么是无症状感染者、如何识别？如何做好防护？本报今天详解无症状感染的相关知识 。
怎样定义无症状感染者？
“无症状感染者”全称是“新冠病毒无症状感染者”，指无临床症状、但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测呈阳性者 。
无症状感染者可分为两种情形：一是感染者核酸检测呈阳性，经过14天潜伏期的观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，始终为无症状感染状态；二是感染者核酸检测呈阳性，采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，但随后出现某种临床表现，即处于潜伏期的“无症状感染”状态 。
无症状感染者是否存在传染性？
无症状感染者存在传染性 。但传染期长短、强弱有待确定 。很多人担心“无症状感染者”会成为新的传染源，那么，到底会不会呢？
部分专家认为鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸，但由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状，病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些 。另外，《英格兰医学杂志》上近日有报告说，一名感染者从未出现症状，但所释放的病毒量与出现症状的人相当 。因此，也有一部分科学家猜测：一些感染者“在症状轻微或无症状时具有高度传染性” 。但要强调的是，类似状况的患者规模仍不清楚 。
总之，对于无症状感染者的传染期长短、强弱、传播方式等仍然有待确定，大家不要放松警惕！
无症状感染者带来多大风险？
无症状感染者存在着传播风险 。一是传播的隐匿性 。由于无症状感染者无任何明显的症状与体征，在人群中难以被发现，其导致的传播也难以预防 。
二是症状的主观性 。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒，不主动去医疗机构就诊，在日常的诊疗工作中难以被发现 。
三是发现的局限性 。由于存在检测窗口期，采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者 。
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，无症状感染者是中国进入疫情防控“下半场”的一类重要监测目标，因为这类患者有较强的免疫能力，可以在感染病毒后14天内不发病，病毒在其体内存在时间超过三周，具有传染的可能性，如果没有被及时发现和隔离，就存在社区传播的隐患 。
复旦大学公共卫生学院原院长姜庆五指出，很多传染病都存在隐性感染者，但其比例在不同传染病中有所不同 。
早在2月17日，中国疾控中心流行病学组在《中华流行病学杂志》上发表的大规模流调论文就提到，截至2月11日，中国疾控中心共收到国内报告病例72314例，含有889例无症状感染者，比例约占1.2% 。
同时有专家指出，实际上在临床观察会发现，大部分人最终还是会出现症状，真正属于隐性感染的病人非常少，大概是1%左右的比例 。
日本一个研究小组的报告称(研究论文3月12日刊登在《Eurosurveillance》杂志)，对钻石公主号游轮上的634名新冠肺炎病例进行统计模型分析，估计无症状感染者所占比例为17.9% 。
张文宏团队撰文指出，以目前部分研究为例，感染新冠病毒的人群中，无症状感染者的比例大约为18%—31% 。不过有些患者仅出现很轻微的症状，在隔离观察期间也不一定会被发现，也常常被认为是无症状 。
这个数据说明了什么呢？假设10个人接触了病毒，可能最终会有6—8个人发病，2—4个人始终不发病或者症状非常轻微，后者就是所谓的无症状感染者 。
如何识别无症状感染者？
资料显示，发现无症状感染者主要有4种途径：
一是对新冠肺炎病例的密切接触者医学观察期间的主动检测；


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