『』手术已经切除了肿瘤,为什么还会转移呢?肿瘤科医生的答案来了

经常有人问 , 手术已经切除了肿瘤 , 为什么还会转移?
这里说的肿瘤 , 我想应该是指恶性肿瘤吧 , 良性肿瘤不存在转移的问题 , 手术切除了就好了 。问题重新来一下:手术已经切除了恶性肿瘤(癌症) , 为什么还会转移?
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既然是手术可以切除 , 很显然 , 这个癌症是属于早期或中期 , 而通常不会是伴远处转移的晚期 , 因为后者以内科药物治疗为主 。细心的人会发现 , 为什么是“通常”?难道伴远处转移的晚期癌症还有例外 , 能够手术切除?是的 , 有例外 , 比如 , 伴肝或肺转移的结直肠癌 , 如果这个肝或肺转移灶是可切除的 , 那么可以同时或异时性进行结直肠癌原发灶和肝或肺转移灶的切除 , 而且是以根治为目的(是以这个为目的 , 不是说一定能根治) , 所以 , 不是所有远处转移都一定没有手术机会(这里说的手术机会 , 当然不是指姑息减症手术 , 那不是以治肿瘤为目的 , 是为了减轻症状 , 提高生活质量为目的) 。
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回到主要问题 , 可以手术切除的早中期癌症 , 为什么做了手术切除了肿瘤病灶却还是会发生转移?这个其实很好理解 , 我打个比方吧 , 把癌症比作树 , 原位癌相当于是种子 , 这个时候 , 你把种子拿出来 , 将来肯定不会长成树 , 种子很容易拿干净 , 不会有残留 , 也就是说 , 原位癌不存在复发转移的问题 , 完全可治愈 。但如果种子已经发芽了 , 相当于极早期的癌症 , 绝大数手术切除了就不会复发转移 , 随着树越长越大 , 有了根素 , 枝繁叶茂了 , 这个时候 , 你砍掉树 , 并不能保证以后不会再长出来新的树来 , 因为可能根系没有弄干净 , 或者已经有有种子随着风儿落到其他地方 , 你只是确掉这棵树 , 但以后还是有可能长出新树来 , 这就相当于是 , 你只是把可见的这个癌症病灶以及附近的地方都清扫了 , 但不等于一定切干净了 , 不等于没有癌细胞已跑到血液里 , 或其他地方 , 所以 , 以后就可能复发转移 , 分期越偏晚 , 这种风险可能越大 。所以 , 为了最大程度上降低这种可能性 , 手术后经常会进一步做术后的辅助化疗或放疗等 , 目的就是为了清除可能残余的癌细胞 , 降低复发转移风险 。
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