江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

糖尿病■天天吃二甲双胍，这些问题不可不知！千万别大意，建议收藏学习！

提起二甲双胍 ， 大家肯定不陌生 。作为最常用的口服降糖药 ， 二甲双胍广泛用于糖尿病的治疗 ， 除此之外二甲双胍还被发现有减重、抗衰老、延长寿命等神奇的作用 ， 因此有“神药”、“长生不老药”之称 。
众所周知 ， 二甲双胍最为基础和最被认可的就是它的降糖作用 ， 很多糖尿病患者需要每天服用 。而“是药三分毒” ， 二甲双胍也不例外 ， 长期服用的话 ， 必然会增加用药风险 。事实上 ， 在临床中 ， 确实也存在很多二甲双胍不合理使用的问题 。下面 ， 王药师就为大家介绍几点服用二甲双胍的注意事项 ， 希望大家引以为戒 。
糖尿病■天天吃二甲双胍，这些问题不可不知！千万别大意，建议收藏学习！
文章图片

文章图片

首先 ， 关于二甲双胍的用药禁忌和副作用 。
任何药物在服用前 ， 先要了解的就是其适应症、禁忌症以及可能存在的副作用 。迄今为止 ， 二甲双胍仍是治疗2型糖尿病的一线口服降糖药 ， 几乎被所有的指南推荐 ， 但并非人人可用 。
1. 用药禁忌：二甲双胍临床禁用于严重肾功能不全和任何形式的酸中毒、充血性心衰、低氧血症患者以及肝病患者 。
2. 副作用：最常见的是胃肠道不良反应 ， 如腹泻、胃胀、恶心、呕吐、消化不良等 ， 大多发生在用药早期 ， 多数患者可耐受 。另外 ， 二甲双胍会阻碍维生素B12的吸收 ， 极少诱发贫血 ， 长期服用建议适当补充维生素B12 。
糖尿病■天天吃二甲双胍，这些问题不可不知！千万别大意，建议收藏学习！
文章图片

文章图片

其次 ， 关于二甲双胍的用药事项 。
1. 用药剂量：注意个体化用药 ， 建议小剂量开始 ， 逐渐增加至正常剂量 。一般最小推荐剂量为500mg/天、最佳有效剂量是2000mg/天；最大推荐剂量是2550mg/天 。
2. 用药方式：二甲双胍普通片剂、缓释片可在餐后或餐时服用 ， 以免刺激胃肠道 ， 肠溶片或肠溶胶囊 ， 建议餐前15-30分钟服用；每天服用一次 ， 最好是在晚餐后 ， 要求整片吞服；吃药时切记饮酒；65岁以上患者用药期间要定期监测肝肾功能；肾功能不全者需估算肾小球滤过率（eGFR）水平来调整剂量 。
糖尿病■天天吃二甲双胍，这些问题不可不知！千万别大意，建议收藏学习！
文章图片

文章图片

3. 用药配伍：二甲双胍可与其他任何降糖药物联用 ， 极少发生药物相互作用 。因为二甲双胍主要经肾脏排泄 ， 与地高辛、奎尼丁、西咪替丁、雷尼替丁、氨苯蝶啶、甲氧苄嘧啶、氨基糖苷类抗生素等经肾小管分泌的阳离子药物联用时 ， 应注意监测血糖；与抗胆碱药、乙胺嘧啶、乙胺丁醇、维拉帕米、呋塞米等药物联用 ， 需监测血糖 。
另外 ， 碘化造影剂可能会致二甲双胍蓄积 ， 增加乳酸酸中毒的风险 ， 注意造影检查前或检查时应该停服二甲双胍 ， 检查结束48小时后需要再次检查 ， 若肾功能无恶化可恢复正常用药 。通常建议检查前后分别停药3天 。
糖尿病■天天吃二甲双胍，这些问题不可不知！千万别大意，建议收藏学习！
文章图片

文章图片

【糖尿病■天天吃二甲双胍，这些问题不可不知！千万别大意，建议收藏学习！】最后 ， 关于二甲双胍的认知误区 。
1. 肝肾毒性：二甲双胍不经肝脏代谢 ， 主要以原型由肾脏排泄 ， 其清除迅速 ， 12-24h即可清除约90% ， 所以对于肝肾功能正常者 ， 在推荐剂量范围内用药 ， 不会产生肝肾损害 。但是 ， 对于肝肾功能受损者应慎用 ， 建议血清转氨酶超过3倍正常上限时停药 ， 以防肝脏对乳酸的代谢能力下降 ， 导致乳酸蓄积；建议根据eGFR值调整剂量 ， 若eGFR≥60时正常用药 ， 45-60之间需要减量 ， 2. 减肥作用：对于肥胖的糖尿病患者 ， 二甲双胍确实有一定的减重效果 ， 但它并非减肥药 ， 对于肥胖者没有明确的减肥作用 。


推荐阅读


上一篇：『』原创 这蛋糕入口即化、老少皆宜，牙口不好都能随便吃，易消化还不上火

下一篇：[抗衰老]想长寿全靠吃，3种食物离不开，排毒养颜，提高免疫力！