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国医在线：树老先老根，人老先老腿——骨关节炎的那些事


随着生活越来越美好 ， 人们为了追求健康的体魄 ， 无论严寒还是酷暑 ， 无论花朝还是月夜 ， 马路上、公园里到处都有跑步者和广场舞者的身影 。 微信里很多人每天都在晒着运动步数 ， 互相攀比 ， 殊不知膝关节的损伤悄然而至 。

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近年来 ， 随着人口老龄化及肥胖比例的上升 ， 骨关节炎的患病率逐渐提高 。 其中 ， 以中老年患者多见 ， 好发于负重大、活动多的关节 ， 如膝关节最多 。
据统计 ， 60岁以上的老年人患病率达50%；75岁以上的老年人患病率达80%；致残率高达53% 。

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01、什么是骨关节炎？中医骨痹是什么？
骨关节炎（OA）是一种以关节软骨退行性变和继发骨质增生为特征的慢性关节疾病 。 关节的疼痛、肿胀、活动障碍进行性加重 ， 是骨关节炎的三大表现 。

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《素问·长刺节论》曰：“病在骨 ， 骨重不可举 ， 骨髓酸痛 ， 寒气至 ， 名曰骨痹 。 ”指出骨痹的发病部位在骨 ， 临床表现以关节沉重、疼痛为主要特点 。
02、为什么会出现骨关节炎？
中医病因病机：
本病与年老肝肾亏虚 ， 肢体筋脉失养；长期劳损 ， 筋骨受累；外感风寒湿邪；痰瘀互结等有关 。 病机特点概括为“本虚标实” ， 以肝肾亏虚为本 。

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西医学认为：
1.关节的过度使用 ， 如长时间站立、步行、跑步、上下楼梯、登山等活动都会过度使用膝关节 。
2.超负荷运动或运动不当 ， 如超负荷深蹲、跑步、网球、羽毛球等运动 。 不适当、不正确的运动 ， 会对膝关节造成损伤 。
3.体重超重 ， 增加关节负重 。
4.关节受寒着凉 。
5.骨质疏松 ， 局部负荷加重而导致软骨损伤 。
6.长期营养不良 。

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03、有什么症状和体征？
1．关节疼痛：常发生于晨间 ， 活动后反而减轻 ， 但如活动过多 ， 疼痛又可加重 。
2．关节感觉酸、胀：阴天、受凉、过劳会加重酸、胀感 。
3．“迈不开腿”或者“腿软” ， 关节僵硬：早上起床后明显 ， 有的人会在久坐后感到关节忽然像上了锁一样转动不了 。
4．关节活动受限 。
5．关节活动时有异响 ， 关节压痛 。

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骨关节炎根据疾病的严重程度可分为轻度、中度和重度 。
【轻度】
自己感觉有点“腿脚不利索” ， 关节活动基本不受影响 。 膝关节轻度或中度间断性隐痛 ， 休息后好转 ， 活动后加重 。 早上起床时关节僵硬及发紧 ， 活动后可缓解 ， 即“晨僵” 。
【中度】
患者休息时仍能感觉关节疼痛 ， 正常的关节活动受到明显的影响 。 关节活动时有“咯哒咯哒”的响声 ， 有时会出现关节绞锁 ， 即膝盖弯到一定的角度就没法动 ， 不能完全伸直或弯曲 。
【重度】
患者关节疼痛加剧 ， 呈持续性 ， 夜间也不能缓解 ， 关节肿大、变形 ， 在平地行走也会感到困难 。

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04、骨关节炎有什么后果？
骨关节炎发病的本质是关节软骨退变 。 骨关节炎是一种退行性疾病 ， 其实骨关节炎也并不可怕 ， 但是如果不早期治疗 ， 不早期介入 ， 等骨关节炎到了比较严重的时候 ， 对人们的生活会造成很大影响 ， 通俗来讲就是生活质量会严重下降 。 随着骨性关节炎的进展 ， 膝关节会发生畸形 ， 如常见的O型腿、X型腿 。


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