「月经不调」月经不调怎么办？分对类型再用药
月经不调是十分常见的妇科病 ， 常表现为月经先期、月经后期、月经先后无定期、痛经以及出血量异常等症状 。几乎每个女性在一生中的不同时期都会发生不同程度的月经不调 。
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中医认为 ， 月经不调主要与肝、脾、肾三脏功能失调有关 ， 按照其寒热虚实可分为多种证型 ， 如肝郁血热型、气血两虚型、宫寒血瘀型等 。与此相对应 ， 临床上也有很多根据效验方制成的中成药 ， 需辨证施治 ， 选择相宜的药物 。
【「月经不调」月经不调怎么办？分对类型再用药】寒热是辨别疾病性质的重要依据之一 。月经不调据此可分为血热和血寒两种 ， 分别对应以逍遥丸和艾附暖宫丸为代表的两类中成药 。
血热型 ， 表现为月经先期 ， 经量多 ， 血色深红或紫红 ， 质黏而稠 ， 伴有精神抑郁或急躁易怒、胸闷不舒、经前乳房胀痛、面红口干、声音洪亮、尿黄便秘、舌红苔黄 。中医认为 ， “肝常有余 ， 脾常不足”“气有余便是火” ， 女性长期精神压力较大 ， 可导致肝气郁结 ， 郁久可化热 ， 导致经期提前 ， 量多色红而黏 。
逍遥丸是治疗肝郁血热引起的月经不调等证的经典名方 ， 出自宋代《太平惠民和剂局方》 ， 主要由柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草组成 ， 具有疏肝健脾、养血调经的功效 。其中 ， 茯苓、白术、炙甘草可健脾益气 ， 柴胡能疏肝解郁 ， 当归、白芍养血柔肝 ， 生姜降逆和中 ， 薄荷则疏散郁结之气 ， 透达肝经郁热 。值得注意的是 ， 在“逍遥丸家族”中 ， 还有丹栀逍遥丸、加味逍遥丸等 ， 在疏肝解郁的同时各有侧重 ， 可辨证后精准选用 。
血寒型主要表现为月经后期 ， 经量少 ， 痛经 ， 色暗有块 ， 伴形寒肢冷、小腹冷痛、得热则舒、遇寒加剧、白带量多清稀、脸有褐斑、小便清长、便秘难下或大便清溏、舌淡胖苔薄白 。中医认为 ， “诸寒收引 ， 皆属于肾” ， 肾阳不足 ， 脏腑组织百骸失却温煦 ， 可致气血凝滞 ， 故见经期拖后 ， 量少、痛经 。
艾附暖宫丸就是治疗血寒宫冷的常用中成药 ， 主要由艾叶、香附、吴茱萸、肉桂、当归、川芎、白芍、地黄、黄芪、续断等组成 。其中 ， 艾叶、香附为主药 ， 前者温经暖宫散寒 ， 后者疏肝解郁调经；辅以肉桂、吴茱萸温肾散寒 ， 暖宫止痛；当归、白芍、地黄、川芎为四物汤 ， 用以养血调经；佐以黄芪补气 ， 使气旺血生 ， 气旺血行；续断补肝肾 ， 通血脉 。诸药相合 ， 达到暖宫调经之功 。
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