『赵先生』深圳一男子从高处跌落，等不及核酸检测结果，市三医院紧急抢救
北京联盟_本文原题：深圳一男子从高处跌落 ， 等不及核酸检测结果 ， 市三医院紧急抢救
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医生们做好院感防护 ， 为患者进行腹腔镜下紧急摘脾手术 。
南都讯 采访人员李榕 4月1日 ， 一名患者从1米多高的梯子上跌落下来 ， 被树枝砸到腰 ， 腹部剧痛 。 国家感染性疾病临床研究中心、深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）肝胆外科专家经会诊发现 ， 该名患者失血性休克 ， 随时都有生命危险 。 等不及核酸检测结果 ， 医生们做好院感防护 ， 为这名患者进行了腹腔镜下紧急摘脾手术 ， 成功保住了他的命 。
必须紧急摘脾 ， 否则患者有生命危险
患者赵先生今年51岁 ， 是一名保安 。 4月1日在户外修剪树枝时 ， 不慎从1米多高的梯子上跌落下来 ， 树枝砸在他的腰上 ， 赵先生的左腹开始疼痛 ， 并很快蔓延至全腹 。
他的同事们迅速将赵先生送至市三医院急诊科 ， 腹部CT检查结果显示赵先生脾破裂 ， 双肺挫裂伤 ， 左侧多发肋骨骨折 。 此时赵先生的腹痛不断加剧 ， 肝胆外科主任李志伟、副主任赵新会诊后 ， 立即决定：马上做手术 ， 否则患者很可能会失血性休克 ， 有生命危险 。
考虑到赵先生的情况危急 ， 无法等待核酸检测结果出来再手术 ， 市三医院为赵先生开辟了绿色通道：在采集赵先生及同事的鼻咽拭子送检以后 ， 肝胆外科团队按照院感要求穿戴好二级防护装备 ， 进行了紧急手术 。
积血量2000毫升 ， 难以找到出血点
赵先生的手术采用了腹腔镜手术 ， 比起普通的开腹手术 ， 创口小、愈合快；在患者新冠肺炎核酸检测结果未知的情况下 ， 腔镜手术比起开腹手术更能减少医护人员交叉感染的风险 。
此外 ， 李志伟及赵新团队已经做过很多例腹腔镜脾切除术 ， 例数在全国范围内领先 。
但赵先生的这台手术 ， 腹腔镜同时也会增加手术难度：赵先生腹腔内清理出2000毫升积血及血凝块 ， 相当于他全身总血量的1/3；如此大量的积血 ， 本来就很难找到出血点 ， 加之腹腔镜手术视野不如开腹手术 ， 医护人员们戴的防护面屏也会影响视野……最终 ， 这台手术进行了整整3个小时 ， 才把赵先生从死神手中抢回来 。
但在李志伟团队的精准操作之下 ， 赵先生术中出血量只有400毫升 ， 没有另行输血 。
手术结束后 ， 市三医院的工作人员将转运患者的专用通道、手术间、手术器械都进行了严格的消杀 。 40分钟后 ， 赵先生和同事们的核酸检测结果出来 ， 为阴性 。 目前 ， 赵先生仍在市三医院肝胆外科住院 ， 恢复情况良好 。
左上腹受到严重冲击 ， 无论是否腹痛 ， 都要及早就诊
李志伟介绍 ， 脾几乎是人体最脆弱的脏器 ， 储存着500~600ml的血液 ， 是人体的“小血库” 。 坠落、摔跤、车祸时的撞击 ， 腰部不慎撞到桌角等都有可能造成创伤性脾破裂 ， 导致“小血库”血崩 。
脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中高达40%-50% ， 而且一旦脾破裂发生出血 ， 就很难自行止住 。
急性脾破裂患者 ， 短时间内会出现大汗、口渴、腹痛、心慌、呼吸急促、四肢湿冷等症状；即使是轻微脾破裂 ， 失血速度较慢 ， 也要及时救治 ， 否则合并脾蒂或大血管损伤 ， 死亡率也高达70% 。
【『赵先生』深圳一男子从高处跌落，等不及核酸检测结果，市三医院紧急抢救】“如果我们的左上腹部受到严重冲击 ， 不管是否有腹痛的症状 ， 都应该要早点到医院就诊 ， 以免耽误治疗 。 ”李志伟说 。
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