德国病毒学家陆蒙吉：现阶段，大规模抗体检测很重要
“要界定无症状感染者 ， 跟病人的主观感觉有关系 。 我认为讨论这个概念的时候要谨慎小心 。 ” 杜伊斯堡-埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉近日在接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）专访时说道 。
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德国病毒学家陆蒙吉
【德国病毒学家陆蒙吉：现阶段，大规模抗体检测很重要】新冠肺炎疫情这场自1918年西班牙大流感以来人类社会面临的最严重的健康危机依然在肆其毒焰 。 据美国约翰·霍普金斯大学发布的数据 ， 截至北京时间4月5日凌晨 ， 全球新冠肺炎确诊病例累计已超过117万例 ， 逾6万人死亡 。 科学界相关领域的专家也在不停地加深对新冠病毒的了解 ， 以期尽快找出克制它的方法 。
继“群体免疫”思路之后 ， 近日无症状感染者又成为这场疫情的焦点话题 。 《欧洲呼吸杂志》最新发表的、由钟南山院士与广州呼吸健康研究院关伟杰副研究员、深圳市人民医院陈荣昌教授撰写的社论文章强调 ， 无症状患者可能是人传人重要传染源 ， 必须重视新冠的早期诊断以及隔离确诊病例 。
而人类对新冠病毒的进一步认识也将影响世界各国对这场疫情后续走势的预估和应对措施 。 德国著名病毒学家德罗斯滕3月25日称 ， 感染新冠病毒后的病人会形成抗体 ， 其中一部分无症状感染者可能在自己毫不察觉的情况下获得免疫 ， 未来可以通过大规模抗体检测 ， 核实这部分数据 ， 这对整个疫情发展的建模和对未来的预测有非常重要的意义 。
然而 ， 目前对无症状感染者这一群体的认识还很有限 ， 如何科学认定无症状感染者 ， 无症状感染者的病毒传播力有多强 ， 这一群体在全球范围内占多大比例等问题还有待回答 。
陆蒙吉在接受澎湃新闻专访时也指出 ， 我们目前对新冠病毒的认知非常有限 ， 现在很多看法还只是猜测 ， 之后可能会被推翻 。 而我们也需要在学习研究病毒的过程不断调整对策 。 如果无症状感染者的群体十分庞大 ， 那新冠病毒或许就不那么可怕 ， 各国的应对政策也都会相应调整 。 因此 ， 通过大规模抗体检测筛查无症状感染者在现阶段很重要 ， 既可以确定这一群体的规模 ， 也可以判定其传播特征 。 一旦新冠病毒真的卷土重来 ， 或者我们决定让社会恢复运作时 ， 就可以凭此有目的性地去采取一些防护措施 。
如何摸清很“主观”的无症状感染者有多少？
澎湃新闻： 新冠肺炎无症状感染者近期引起了广泛关注 ， 各国研究人员都在测这类人在感染者总人数中占比多少 。 我们该如何理解无症状感染者？他们的传染性如何？
陆蒙吉： 无症状感染者是一个比较主观的定义 。 有些人身体状况很好 ， 觉得自己没病；有些人症状很轻 ， 就稍微咳嗽几下 ， 在呼吸道感染疾病多发的冬天也比较正常 ， 这种轻微症状容易被人忽略掉 。 所以要界定无症状感染者 ， 跟病人的主观感觉有关系 。
我认为讨论这个概念的时候要谨慎小心 ， 说得太多大家会把许多不明情况的都归成了无症状感染者 ， 但事实上这不是一个在医学上容易定义的东西 。 不排除有人不大愿意接受自己感染的事实 ， 故意说没有症状 。
对于无症状或者症状不明显的感染者 ， 我们可以通过“血清学检测”摸索情况 。 不做血清检测永远搞不清楚所谓的无症状感染者到底有多少 ， 他们传播病毒的特征是什么 ， 我们又该如何防范 。 这是目前的当务之急 。
澎湃新闻： 血清检测是指抗体检测？它与核酸检测相比有何不同？
陆蒙吉 ： 相比之下 ， 血清（抗体）检测技术操作比较简单 。 它是对人体血液中的抗体水平进行检测 。 在疾病感染早期 ， 人体内可能还没有产生抗体 ， 所以它存在检测的窗口期 ， 要用核酸检测 。 抗体检测最大的优势在于可以对病例进行排查筛查 ， 大一点的实验室或生物技术公司每天做上万例的抗体检测不成问题 。
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