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加拿大■加拿大安省制定优先抢救计划：某些病人将被放弃抢救


加拿大安省新冠肺炎疫情日益严重 ， 医疗设施可能很快将不够用 。 一份来自安省政府内部的文件显示 ， 省府正在制定一个抢救病人的优先级别计划 ， 明文规定医院应该先给哪一类病人上救生设备 ， 而那些没有在优先计划中的病人 ， 便只能自生自灭 。
加拿大■加拿大安省制定优先抢救计划：某些病人将被放弃抢救
本文插图

图片来源：环球邮报
据本地英文媒体《环球邮报》报道 ， 这个计划是由安省新冠病毒监督小组（Ontario centralized COVID-19 supervisory group）下的伦理委员会监督 ， 并由渥太华生物伦理学家詹姆斯唐纳（James Downar）领导的小组所起草 。
一份来自安省政府内部、介绍该计划的文件指出：在通常情况下 ， 当有人病危时 ， 如果医疗小组认为他（她）有合理的生存几率 ， 就会提供提供重症监护服务（药物和医疗设备的结合 ， 以支持患者的重要器官运作） 。 然而 ， 由于新冠肺炎的爆发 ， 我们目前无法为所有重症患者提供重症监护……”
因此 ， 省府出台了这个优先抢救计划 ， 就是为了规定医院和医生 ， 在救生设备不够用的时候 ， 优先拯救哪些人、放弃哪些人 。 该计划适用于所有类型的病人 ， 而不仅仅是感染了新冠肺炎的患者 。
该计划的指导原则是实用性（尽量可让更多的人获救）；相称性（受该计划损害的人数 ， 不能超过现有的、先到先得的抢救制度）；公平性（不应根据社会经济特权或政治地位给予任何人优先权） 。
此外 ， 省府将展开优先级别计划的权限 ， 交给了地区政府 ， 而不是医院 。 换言之 ， 当一家医院的抢救能力已经饱和的时候 ， 当局会将病人转移到其他的医院 。 只有该地区所有的医院都饱和 ， 当局才能宣布开始这项计划 。
该计划将疫情的紧急情况分成了三个等级 ， 分别规定了优先顺序：
第一级别：当一个地区的病人已经达到该地医疗系统200%的容量时 ， 医院会拒绝给那些死亡几率超过80%的病患使用救生治疗手段 。
第二级别：疫情更严重时候 ， 医院会拒绝给那些死亡几率超过50%的病患使用救生治疗手段 。
第三级别：医院会拒绝给那些死亡几率超过30%的病患使用救生治疗手段 。
一旦计划开始实施 ， 即便是那些已经接受了救生治疗的患者 ， 也可能被移除设备 。
尽管该计划并不直接适用于儿童 ， 但是出于“公平性”指导原则 ， 他们也可能被医生拒绝 ， 使用救生治疗手段 。
不过 ， 目前安省离开展优先抢救计划还有一段距离 。 资料显示 ， 现在本省医院服务的饱和度为70% ， 这是因为新冠肺炎的爆发 ， 令非紧急的手术和治疗延后 。
【加拿大■加拿大安省制定优先抢救计划：某些病人将被放弃抢救】加拿大公民自由协会（Canadian Civil Liberties Association）主席布莱恩特（Michael Bryant）对安省的这个做法表示了担忧 。 尽管该计划强调要“公平” ， 但是在实际中 ， 医生可能会对患有精神疾病 ， 以及上瘾的人士产生“无意识的偏见” ， 评估时出现错误 。


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