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「手术两百年」肾脏损伤可大可小，务要忽视它


肾脏位置隐蔽 ， 前有腹壁及腹腔脏器 ， 后有脊柱、肋骨和腰肌等组织 ， 肾脏周围还有一层脂肪组织包绕 ， 故肾脏受到良好保护 ， 受伤的机会较少 ， 但直接的暴力撞击、剧烈的振动或枪弹、刀刺等亦可使肾脏受损伤；若肾脏本身有病变 ， 在外力的作用下较正常肾脏更易受伤 。
「手术两百年」肾脏损伤可大可小，务要忽视它
本文插图
肾脏损伤类型分为四种：
肾挫伤：肾脏组织损伤较轻 ， 仅有淤血和水肿 ， 肾包膜和肾盂均完整一般都能自行愈合 ， 不造成严重的后果 。
肾部分裂伤：除肾脏实质有破裂外 ， 同时合并有部分肾包膜或部分肾盂的裂伤并有不同程度的血液渗入肾盂或肾周围组织 ， 损伤程度轻者仍可自行愈合 ， 重者则需手术治疗 。
肾全层裂伤：损伤严重 ， 除肾脏实质有广泛裂伤外 ， 肾包膜和肾盂肾盏均有破裂有大量的血液及尿液流入肾周围组织 ， 同时流入肾盂的血液亦多 ， 需及时手术治疗 。
肾蒂（肾动静脉）裂伤：肾蒂血管受伤后有严重的出血危及生命 ， 必须立刻进行手术抢救 。
肾脏损伤的症状：
肾脏损伤常常合并其他脏器损伤故很容易被其他器官损伤引起的症状所掩盖 。 此外 ， 肾脏损伤的程度不同 ， 其表现也不同 。
血尿：大多数患者损伤后立即出现 ， 有时在血尿停止后短期内再次出现血尿 。
休克：与损伤的程度和出血量的多少有关 ， 有内脏器官合并损伤时更易发生休克 。
局部疼痛：由于组织创伤所引起 ， 在腰部或腹部出现疼痛；如有尿外渗时则疼痛更为严重 ， 血块经过输尿管排出时可发生剧烈的绞痛 。
腰部肿块：血液及尿液流入肾周围组织 ， 可在腰部、腹部形成肿块伴有压痛 。
治疗建议
【「手术两百年」肾脏损伤可大可小，务要忽视它】外伤后应立即到医院就诊 ， 进行有关检查 ， 了解肾脏损伤的范围和程序 ， 有无其他内脏器官合并伤 。 如出血不多而无休克者 ， 应予密切观察 ， 卧床休息 ， 并服用止痛、止血及抗生素等药物 ， 以解除疼痛、控制出血和预防感染 。 对有严重休克的患者应积极抢救 ， 酌情急症手术 。


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