知识分子▲疫情严重是因为不戴口罩？其实美国人也很纠结( 二 )
随后 ， 美国疾控中心就在社交平台对这一言论予以反驳 ， 表示“还没有就这一话题修改指南的时间表” 。 目前 ， 美国疾控中心只推荐高风险的人群戴口罩 。 但有迹象表明 ， 美国可能会修改有关口罩佩戴的指导意见 。 
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美国CDC正在权衡是否要求每个人都戴口罩 ， 图片截自NYT
3月31日 ， 美国《华盛顿邮报》等媒体通过多个信源披露 ， 美国疾控中心正在考虑修改疫情防控指南 ， 鼓励人们戴口罩以抗击新冠疫情 。 
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美国新冠肺炎确诊患者不断增加
在3月31日的新闻发布会上 ， 特朗普被问到民众是否需要戴口罩时 ， 表示美国人“可以戴围巾”来替代口罩 ， 并认为“肯定没坏处” 。 事实上 ， 美国疾控中心之所以不推荐公众戴口罩 ， 尤其是医用和N95口罩 ， 主要原因是口罩资源十分紧张 ， 一线的医护人员缺乏这些基本的医护物资 。 据《日经亚洲评论》报道 ， 耶鲁大学公共卫生与经济学院助理教授陈希博士认为 ， 戴上医用的口罩 ， 还是可以起到一定防范作用的 ， 但在今天的美国市场 ， 每个人每天戴口罩将是不可能满足的数量 。 但随着美国疫情愈加严峻以及国内口罩供应逐渐增加 ， 部分专家也推荐公众去公共场合或人多的地方戴口罩 ， 从而减少新冠肺炎的传播 ， 3月31日 ， 美国国家过敏和传染病研究所所长、传染病专家安东尼·福奇（AnthonyFauci）表示 ， “我们已经快接近做出决定的时候了” 。 他指出 ， 推荐戴口罩是一件非常严肃的事情 ， 而这一决策可能导致个人医护设备全国短缺 ， “我们要确保不能因这一决定 ， 将医护人员的口罩拿走 ， 后面如果我们有足够多的口罩 ， 我相信我们会非常慎重地考虑将在更大的人群中间推广使用口罩 ， 然而我们现在还没有足够的口罩 。 ”因此 ， 美国民众在公共场合是否需要戴口罩仍没有答案 ， 关键可能取决于美国是否有充足的口罩供应 ， 而不是要不要戴的问题 。 最新的进展是 ， 据美联社报道 ， 4月1日洛杉矶市长建议全体市民戴口罩 。 而在欧洲 ， 3月30日 ， 奥地利成为第一个强制公民上超市必须戴口罩的西方国家 。 德国东部城市耶拿也宣布 ， 将效仿奥地利的做法 ， 要求所有市民在购物和使用公共交通时必须佩戴口罩或是用围巾等织物遮住口鼻 。 不过在3月31日 ， 德国联邦卫生部长施潘表示 ， 目前尚无在全德实行上述措施的必要 。
戴口罩能否起到阻挡病毒的作用？
预防新冠肺炎病毒 ， 保持手部卫生 ， 勤洗手 ， 休息好 ， 并保持室内的通风 ， 这些措施可能不会有医生怀疑 。 但在社区环境下戴口罩有无科学依据？
世界卫生组织认为 ， 尽管在社区环境中戴口罩缺乏证据 ， 但缺乏有效的证据不等于无效的证据 ， 尤其是面临新的情况（未知的病毒） ， 我们又缺乏其他可替代的选项时 ， 会推荐那些感染了新冠病毒的患者戴口罩以减少通过飞沫传播给其他人的风险 。
此前 ， 在美国2009年暴发H1N1流感疫情时 ， 有学者对一批均搭乘从纽约到香港、香港到福州的两个航班的旅客的感染情况作了分析 ， 发现戴口罩显著降低了感染流感的风险 。 戴口罩的人几乎没有感染流感 ， 而不带口罩的人有35%的人感染流感 ， 不过这项研究样本数量比较小 。
最近 ， 美国《新英格兰杂志》的一篇论文指出 ， 无症状感染者以及轻症感染者上呼吸道病毒的载量同感染者类似 ， 由此提示这些人群具有潜在的感染途径 ， 如果通过戴口罩 ， 可有效地阻止病毒向其他人进行传播 。
目前 ， 美国强调保持社交距离和勤洗手以应对新冠病毒 。 近日 ， 纽约市市长白思豪还要求警方对不听劝阻、违反社交距离规定的市民罚款 ， 对在公共场所、劝阻无果的民众 ， 以及被要求离开后又返回的民众处以250美元至500美元的罚款 。 
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飞沫传播的距离 ， 图片来自medium.com
那么 ， 保持社交距离多远才获得足够的保护？美国疾控中心推荐人与人保持6英尺 ， 大约1.8米的社交距离 ， 这是打喷嚏或咳嗽产生的呼吸道飞沫在沉降前传播的平均距离 。
事实上 ， 如果是呼气的话 ， 飞沫可以传播至1.5米外 ， 如果是咳嗽的话 ， 飞沫可以传播至2米外 ， 打喷嚏产生的飞沫也可以传播至6米远 。 因此 ， 也有不少专家在接受美国媒体采访时称 ， 保持1.8米的社交距离并不完全有科学依据 。 值得一提的是 ， 通过飞沫传播新冠病毒 ， 还与所处的环境有关 ， 如果是密闭的环境 ， 风险会增大 ， 如果是开放、通风的环境 ， 人群较少 ， 风险自然也会小很多 。
“至于世卫生组织1米安全距离的说法 ， 并没有严谨的科学论证 ， 不应该以权威口径说出来 ， 如果有人打喷嚏咳嗽 ， 那么2米也是可能会感染 。 ”北京一传染病专家对《知识分子》表示 。
最近 ， 国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制印发《公众科学戴口罩指引》 ， 也提及了怎样戴口罩、什么时候戴口罩等问题 。 《指引》建议 ， 普通公众居家、户外 ， 无人员聚集、通风良好时 ， 不戴口罩；当处于人员密集场所时 ， 在中、低风险地区应随身备用口罩 ， 在与其他人近距离接触（小于等于1米）时应戴口罩 。 处于人员密集的医院、汽车站、火车站、地铁站、机场、超市、餐馆、公共交通工具 ， 以及社区与单位进出口等场所的工作人员 ， 建议在中、低风险地区戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩 ， 在高风险地区戴医用外科口罩或符合KN95/N95及以上级别的防护口罩 。
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