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『氨氯地平』降血压吃氨氯地平，国产药与进口药价格差那么多，疗效会差吗？


今天有个来药局取药的患者问华子 ， 他以前一直在吃进口的苯磺酸氨氯地平片 ， 现在医院都换成了国产药 ， 价格便宜了十几倍 。 他很是怀疑 ， 国产药的价格这么便宜 ， 会不会在质量上“找平” ， 以至于疗效下降？
『氨氯地平』降血压吃氨氯地平，国产药与进口药价格差那么多，疗效会差吗？
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一、国产的氨氯地平疗效并不差
对于国产药品与进口药品的药效会不会相同 ， 不止一位患者有这样的疑问了 。 华子告诉他们 ， 对于氨氯地平这一种药物而言 ， 国产药与进口药的药效相同 。 医院更换了“带量采购”的品种几个月 ， 服用国产氨氯地平的患者 ， 反馈血压控制得都可以 ， 与原先服用的进口药物差别不大 。
进入“带量采购”目录中的药品 ， 都需要通过药品的“一致化评价” 。 这个意思是说 ， 国家在选择进入目录的药品之前 ， 会通过试验 ， 以保证国产仿制药物与原研单位生产的进口药物药效一致 。 只有药品在质量上没问题 ， 才能进入到“拼价格”的招标环节 。 所以大家请放心 ， 国产的氨氯地平虽然很便宜 ， 但质量上也是有保证的 。
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二、为什么进口氨氯地平那么贵
之所以进口的氨氯地平卖得那么贵 ， 就是因为其药价中包含着极大的附加价值 。 每研制一种新药 ， 医药公司需要投入数亿 ， 甚至数十亿美元的资金 ， 平均耗费十年以上的时间 ， 才能成功 。 医药公司不是慈善机构 ， 它是一个商业公司 ， 它花费这么大的成本 ， 主要目的是为了赚钱 ， 而治病救人只是卖药赚钱的“副作用” 。
所以医药公司在贩卖药品时 ， 会把初期研制时投入的成本 ， 还有上市后推广时产生的成本 ， 都会计入药价中 ， 转嫁到患者的身上 。 而为了维护医药公司的利益 ， 每种新药都会享有大约20年的专利期 ， 在专利期内 ， 价格是由研制药品的医药公司制定的 。 只有当专利到期之后 ， 其他的药厂才能仿制 ， 药价才会大幅下降 。
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三、为什么国产氨氯地平那么便宜
苯磺酸氨氯地平的专利在2007年到期后 ， 世界各地大量的药厂开始了仿制 。 其实合成氨氯地平并不复杂 ， 互联网上轻易就可以查询到完整的工艺流程 ， 所用的原料也非常便宜 ， 所以它本身的价值并不高 。 为了把它做成便于服用的药片 ， 后期添加的各种辅料、压片、铝箔包装、纸盒分装等成本 ， 要比药物本身的价值还要高 。
国产的仿制药 ， 不必考虑研发成本 ， 而作为多年的“老药” ， 也被医生和患者们认可 ， 所以也不需要后期的推广宣传成本 。 入选了“带量采购” ， 药品的销路由国家“兜底” ， 国内的药厂只需要付出生产成本 。 所以我们现在看到进口的氨氯地平卖几十块 ， 而相同剂量的国产氨氯地平还不到1块钱 ， 因为氨氯地平真的就是这么便宜 ， 它只值这么多钱 。

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四、氨氯地平的经验不适用于其他药物
以苯磺酸氨氯地平这一个药品来说 ， 国产仿制药与进口药的药效相差不多 。 但大家不能把这个经验推广到其他药物上 。 因为客观地说 ， 我国的仿制药品总体质量还是偏低 。 尤其是某些科技含量高的药物 ， 我国仿制药的质量比进口药相差很多 。 在生产工艺、辅料、杂质控制上 ， 不如原研药厂 。
比如说 ， 钻石和石墨都由相同的碳原子构成 ， 只是原子排列的晶型不同 ， 所以导致了性质上大相径庭 。 有些其他药物的国产仿制品种与原研的进口药相比 ， 也存在药物晶型问题 。 药效能否一样 ， 还是要看具体的临床反馈 ， 不能妄加推断 。


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