【科技吧】拥有百年历史的血液疗法如何成为对抗COVID-19的新方法( 二 )
Casadevall和同事Liise-annePirofski在最近发表的观点中写道：“预计康复患者的血清将在接受其治疗的患者中预防SARS-CoV-2感染 。 如果这一点成立 ， 那么接受恢复期血浆疗法的人也许可以避免一段时间的隔离 。 这可以使他们继续担当保健提供者的关键职能 。 康复患者的血清也可用于预防在家中照顾COVID-19患者的家庭成员的疾病 。 ”
【【科技吧】拥有百年历史的血液疗法如何成为对抗COVID-19的新方法】Casadevall和他的约翰斯·霍普金斯大学团队迅速开始建立基础设施来研究这种治疗方法 ， 几天后FDA迅速做出了回应 ， 不仅对恢复期血浆疗法进行了快速跟踪临床试验批准 ， 还允许立即进行富有同情心的使用条款 。 只要满足某些条件 ， 医生就可以在临床试验的限制范围之外对患者进行治疗 。
FDA需要考虑许多资格因素 ， 包括规定献血者在献血前至少14天没有症状的规则 。 疗程血浆的个人使用仍必须逐案获得FDA的批准 。
与Casadevall和他的约翰斯·霍普金斯大学团队合作 ， 来自美国各地的其他科学家正在联合起来迅速展开试验 ， 以研究采用这种治疗方法的最佳方法 。 来自Mayo诊所的MichaelJoyner和来自圣路易斯华盛顿大学医学院的JeffreyHenderson都在提供机构资源来推动这些临床试验的开展 。
“这是一件可以很快完成 ， 比药物开发速度更快 ， 因为它基本上涉及捐赠和输血的血浆 ， ”亨德森解释说 。 “一旦有从COVID-19中康复的人前来 ， 我们就有了潜在的捐助者 ， 我们可以使用血库系统获取血浆并将其分发给需要它的患者 。 ”
在广泛推广治疗之前 ， 仍然有很多问题需要回答 。 为了有效地进行血清治疗 ， 需要在康复患者的血液中检测出多少抗体？治疗该疾病需要服用多少恢复性血浆？什么时候是最佳治疗时间？对于尚未感染该病毒的受试者 ， 治疗是否可以提供任何可靠的免疫力？
Casadevall相信可以很快找到这些问题的答案 ， 但他强调这将需要资源才能快速行动 。 Casadevall说：“这都是可行的 ， 但要做到这一点需要付出努力 ， 组织 ， 资源……以及从疾病中康复的人可以献血 。 ”
没有人认为这种治疗是COVID-19的灵丹妙药 ， 但是Casadevall和他的同事重申 ， 这可能是权宜之计 。 更复杂的新疗法和疫苗可能至少需要12到18个月才能生产 ， 因此在短期内开发方法以改善患者预后并帮助防止进一步扩散可能会大大减轻脆弱医疗网络的负担 ， 并挽救生命 。
最重要的是 ， 生产和部署恢复期血浆疗法仅需要预先存在的血库网络即可 。 可以迅速重新部署美国当前的血液收集和供应系统 ， 以开始从恢复的COVID-19患者那里收集捐赠 。 一旦Casadevall和他的同事能够验证COVID-19治疗的最佳实践 ， 恢复期血浆疗法就可以在数月之内推广到大量患者 ， 从而拉平了传播曲线 ， 并为科学家提供了更多时间来研究有效的疫苗 。
Casadevall和Pirofski在《临床研究杂志》上写道：“很明显 ， 使用恢复期血清将是目前流行病中的权宜之计 。 但是 ， 即使是本地部署 ， 也需要在不同实体之间进行相当大的协调 ， 例如传染病专家、血液学家、血库专家和医院管理人员 。 因此 ， 由于我们正处于全球大流行之中 ， 我们建议各机构考虑紧急使用恢复期血清 ， 并尽快开始准备工作 。 时间就是生命 。 ”
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