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「北青网」 “今年最美好的季节可能出现在金秋！”张文宏最新疫情分析冲上热搜，( 二 )


国内疫情会否出现二次爆发？最近大家担心留学生状况 ， 国内疫情会否出现二次爆发？张文宏坦言：“我发现最近大家比较忧虑的是 ， 在国内会担心疫情输入 。 最关键一点 ， 欧洲美国在疫情防控初期准备不充分 ， 但是目前也能看到不同的国家采取策略不同 。 中国策略是希望在最短时间内控制疫情 ， 欧美可能会考虑到长期控制疫情减少对经济损失 。 但是随着疫情发展 ， 欧美很多国家采取策略的和中国策略已经很接近 。 国外留学生、同仁保持社交距离 ， 戴口罩 ， 勤洗手 。 ”关于国外留学生回国会不会带来比较大的输入风险 ， 张文宏认为 ， 目前对于境外输入 ， 海关筛查、隔离 ， 社区防控 ， 医院发热门诊和哨点门诊建立 ， 全流程都进行了很好的控制 ， “这一波控制比第一波控制好的多 ， 是有把握的 。 ”
细胞因子风暴是新冠肺炎重症化的关键性因素张文宏透露 ， 疫情向全球蔓延 ， 我们也觉得非常迷惑 。 迷惑之一是 ， 大家都认为欧洲和美国临床水平最高 ， 哪怕是亚洲 ， 日本韩国等都是学的欧美的 。 但是现在亚洲几个国家都控制得比较好 ， 但是欧美疫情还在发展中 。 迷惑之二是 ， 现在欧洲情况为何那么多复杂性 ， 各个国家还互不相同 。 张文宏特别提到的是目前新冠肺炎病死率不同 ， 比较高的已经超过10% ， 比较低的是1%不到 。 在中国 ， 除了武汉其他省份病死率都比较低 。 中国工程院院士李兰娟至今还在武汉抗疫 ， 李兰娟强调 ， 细胞因子风暴是新冠肺炎重症化的关键因素 。 李兰娟分析 ， 对于重症、危重症新冠肺炎病人治疗中 ， 要明确观察早期重症化倾向 ， 观察细胞因子风暴早期到来的表现 。 细胞因子风暴是怎么回事呢？病毒引起人体免疫系统的过度免疫产生 ， 休克、多脏器功能衰竭、微生态紊乱、重症到危重症变化 ， 细胞因子风暴起了关键作用 。 药物治疗上要起到立竿见影的效果还是有难度 ， 人工肝血液净化治疗对于重症新冠肺炎患者能够起到一定的作用 ， 阻断细胞因子风暴 ， 目前已经写入国家新冠肺炎治疗方案中 。 对于疫情 ， 各国情况如何？采取了哪些措施？中国有哪些经验值得推广？↓↓↓
德国：已经做好了打两年疫情战的准备在德国 ， 新冠肺炎病死率比较低 。 德国病毒学家陆蒙吉特别进行了分享 ， 对于德国来说 ， 新冠肺炎疫情前所未有的挑战 ， 德国一直努力要找到平衡点 ， 在控制疫情同时又要保证经济发展 。 对此 ， 德国早就有预案 ， 在大疫情来临的时候如何一步步防卫 ， 让损失减少到最小 ， 在猪流感的时候已经实施过一次 。 采取怎么样的措施？德国步步为营 ， 采取的是可持续措施 ， 计划至少打两年疫情战 ， 一方面拦截 ， 找到进入德国输入病例 ， 德国在前面一个月之内主要是动员、全民教育 ， 医疗扩建 ， 多个医院联系 ， 现在主要是高危人群的感染 。 现在德国还可以出门 ， 但是不可以几个人走 。 一方面企业不停工、社会不停摆 ， 再根据数据进行调整 。 陆蒙吉表示 ， 当前面对新冠肺炎疫情主要分三步走：一是拦截 ， 二是保护 ， 三是节省 。 从3月22日开始 ， 德国就封锁了边境 ， 禁止两人以上聚集行走 ， 叫停了所有非生产性的娱乐活动 ， 但是继续上班 ， 遵从“企业不停工、社会不停摆”的防疫原则 。
美国：大量确诊病例出现 ， 专家认为中国两条经验值得学习和借鉴美国抗疫策略如何？卢山指出 ， 这个病是很有意思的挑战 ， 80%的人是自限性 ， 5-10%重症 ， 还有5-10%会加重 ， “这两天 ， 美国新冠肺炎的情况完全出乎我的意料 ， 大量的确诊病例出现 。 美国为什么会那么多？根本搞不清楚哪里来的 ， 可能各种通路进来 。 现在已经不仅仅是医学问题 ， 各国都会考虑新冠对全球经济的影响 。 ”卢山教授认为 ， 中国有两条非常重要的经验是值得美国学习和借鉴的：封城和建方舱医院 。 美国当务之急有两点：第一是各个州之间必须加强联合 ， 如果所有州能同步封锁严控14天 ， 按照中国的抗疫经验 ， 新冠肺炎80%就会被控制住 ， 但如果各个州之间不同步 ， 公众之间有来往 ， 战线恐怕就要拖长 。 第二 ， 创造医疗条件救治大部分被感染的轻症病人 ， 将80%轻症患者居家隔离或者集中收治是非常重要的事情 。 最终社会的转机是病例数和医疗体系之间的平衡 。 如果患者数压垮了医疗体系 ， 就失控了 ， 所以必须要集中力量收治轻症患者 。


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