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美国要死20万？原来这真不是开玩笑！

特朗普在发布会上说 ， 如果政府不介入可能导致220万人死亡 ， 如果最终死亡人数控制在10万 ， 那说明我们干得不错 。美国要死20万？原来这真不是开玩笑！
而在特朗普的发布会之前的3月29日 ， 美国白宫顶级疾控专家安东尼·福奇表示 ， 美国将有100到200万人感染新冠病毒 ， 可能将有10到20万人死亡 。特朗普和福奇判断美国将死亡10到20万人靠谱吗？这其实是非常值得分析的一件事 。 在分析美国疫情发展之前 ， 我们先看全球疫情状态 。全球疫情有多严重？单纯看每天数字直观感受不强 ， 把数字串起来看感受就强烈了 。 3月6 日 ， 全球确诊达10万例 ， 3月18日达20万例 ， 3月21日达30万例 ， 3月24日达40万例 ， 3月28日大60万例 ， 3月30日超77万例······据美国约翰霍普金斯大学的统计 ， 截至3月30日 ， 全球已有超过77万人确诊感染新型冠状病毒 ， 超过3.7万人死亡 。 美国是全球最多病例的国家 ， 已超15万例 ， 超过2800人死亡 。 意大利就有1.1万名患者死亡 ， 全球最多 。全球疫情在加速蔓延 ， 尤其是美国现在是最为严重的“震中” 。 如果大家还记得之前笔者的判断 ， 应该对这一结果并不奇怪 。 记得月初的时候笔者就不止一次分析 ， 全球感染人数可能已达数十万甚至百万 ， 不久达到数百万也并不奇怪 ， 甚至未来达到数千万都有可能 。 按现在的速度 ， 大约两三天后 ， 新冠确诊病例就过百万了 。但事实上 ， 现在的感染病例全球肯定至少是数百万级别的 。为什么？因为美国依然没有广泛检测 ， 欧洲有一些国家放弃对轻症和疑似病例的检测 ， 印度、印尼、菲律宾等等南亚和东南亚国家 ， 还有中东地区、非洲、拉美地区国家 ， 几乎没有开展什么检测 ， 那么全球感染人数会是多少？数百万人的估计 ， 恐怕是一种保守估计了 。现在全球各国全力联手抗疫了吗？没有！那么 ， 以新冠病毒的传播速度 ， 在几百万基数的情况下 ， 接下来会传播多少？新冠的传播系数在2-3之间 ， 也就是说一个人会传播2到3个人 。 但不要忘了 ， 那个数据是基于中国积极控制的情况下 ， 现在这个传播系数笔者认为要更高 。退一万步 ， 哪怕一个人传染两个人 ， 在病例不能实现早发现、早报告、早隔离、早治疗的情况下 ， 感染人数也是以指数级速度增长的 。 所以 ， 从感染人数几百万人到几千万人 ， 时间并不会很长 ， 一两个月即可完成 。所以 ， 按现在架势 ， 如果全球不能继续联合起来强力抗疫 ， 那么在夏天到来之前 ， 也就是未来两个月 ， 实际感染人数可能会达到千万为单位计 。笔者之所以如此判断 ， 不完全是基于发达国家的情况 ， 更可怕的是落后的发展中国家一旦扩散 ， 情况将更加糟糕 。 因为 ， 除非最后证明病毒是随着温度升高而消失的或被严重抑制的 ， 相关国家根本无力应对病毒的持续扩散 ， 只能眼睁睁地看着病毒不断蔓延 ， 然后等待国际上特效药和疫苗的研发 ， 还要等经济发展好的国家都用得差不多了 ， 才会得到一些捐赠 ， 然后疫情才可能被慢慢消灭······上述 ， 就是当前疫情形势的大背景 。 接下来 ， 全球如果不能联合全力抗疫 ， 那么就只能等待气温升高后病毒活性是否能降低了 ， 尔后就只能再看特效药和疫苗何时能投入使用 。 总的来说 ， 除非其自己随着气温升高灭绝 ， 否则这个病毒很可能在全球范围内传播数年甚至更久 。那么 ， 美国的情况如何呢？美国的情况很糟糕！全美新冠确诊已经超过16万了 。但是 ， 大家请注意 ， 美国确诊人数16万以上 ， 是在只有纽约检测人数超过10万、还有36个州检测人数不足万人的情况下呈现出来的结果 。 那么 ， 美国全境如果像中国、韩国那样大规模检测 ， 将会有多少感染病例？之前笔者判断认为 ， 至少数十万 ， 发展到现在恐怕已经以百万计了 。 也就是说 ， 美国现在的感染人数很可能已经达到或接近百万级别 。那么 ， 福奇认为4月底疫情就能缓解 ， 并且所评估的感染人数是一百到两百万人 。 按其估计的死亡率是10% 。 在什么情况下死亡率会达到10%呢？在医疗系统被新冠压垮的情况下 。 这也就是说 ， 福奇认为美国感染人数达到100到200万人时 ， 美国医疗系统就被压垮了 。那么 ， 福奇的这个说法的依据是什么呢？我们不妨来分析一下 。新冠的重症率大约为20% ， 而在医疗系统被压垮的情况下 ， 重症死亡率高达50% ， 所以在医疗系统 压垮的情况下死亡率是10% 。 现在 ， 欧洲的意大利、西班牙 ， 死亡率都在10%左右 ， 英国、法国的死亡率也超过5% 。按照这个数据 ， 100万人到200万人的感染人数 ， 重症人数就是20万到40万人 。 美国现在有多少ICU床位呢？大约10万 ， 霍普金斯提供的数据是有4.65万张可供新冠使用的ICU ， 原因是大约有5.1万张用于儿科、新生儿和烧伤等 。考虑到美国的扩张能力 ， 假如美国再能扩张5万到10万张重症床位 ， 也就差不多挤出来10万到15万张重症床位可供使用 ， 这个数据就能核对上了 。 10万到15万张床位 ， 加上轮转 ， 美国ICU能支持的极限大概也就是20万到30万人的重症病人 ， 也就是100万人到200万人的感染人数 。当然 ， 美国这些实际情况到底能到什么水平 ， 我们也只能推断 ， 但按福奇给的数据 ， 这也应该是最乐观的情况了 。因此 ， 从这些数据上看 ， 特朗普说死10万人就是很不错了 ， 这不是完全没有根据的乱说 ， 而是有数据模型和评估后的一个数据 。 换句话说 ， 美国已经做好了死一二十万人的准备了 。有专家说 ， 这是政治上的考虑 。 当然 ， 这肯定有政治上的考虑 ， 要现在舆论上做好铺垫 ， 免得到时候大家心理上无法接受影响选情 。 但是 ， 哪怕有政治上的铺垫 ， 但显然死亡10万到20万人 ， 这个数据是经过数据模型和科学评估的 。 换句话说 ， 如果美国疫情不能得到控制 ， 那么美国政府判断的最终结果大概就是这么个结果 。不过 ， 在笔者看来 ， 这一切还是建立在未来一个月疫情上升势头被遏制住的基础上 。 但是 ， 如果疫情上升趋势无法遏制住呢？情况恐怕就不是那么乐观了 。 换句话说 ， 如果最终感染人数达到500万甚至上千万人 ， 这个死亡率恐怕美国自己都不敢再计算了 。所以 ， 美国疫情到底会发展多么严重 ， 最终会因此死亡多少人 ， 将非常难说 。为什么说非常难说？这里有三大变量：一、美国现阶段感染人数到底多大规模的变量美国现在到底感染人数是多少？这个现在非常难判断 ， 因为仅纽约州一个州是检测人数超过10万的 ， 有36个州的检测人数是低于1万人的 ， 在这种情况下就超过了15万人的确诊病例 ， 并且以每天近2万人的速度在增长 。 那么 ， 美国到底现阶段感染了多少人？完全是个未知数 。如果 ， 现在感染人数已经到了50万到100万级别 ， 那么在根据新冠的传染系数是2到3 ， 新冠发病周期最长一般是14天 ， 那么两周后这个发病人数就能达到100万到300万人 ， 再有两周 ， 就能达到200万到900万人 ， 也就是说到4月底的时候美国感染人数至少会是200万 ， 最多会达到900万 。所以 ， 美国现在社会上到底有多少流动的感染病例 ， 对未来美国疫情发展将起到极其关键的作用 。 然而 ， 美国不进行大规模检测 ， 这个数据永远不知道 ， 呈现黑箱状态 。二、美国控制疫情力度的变量如果美国能像中国那样控制疫情 ， 中国花了不到两个月时间 ， 美国可能至少得花两倍到三倍的时间 ， 因为美国疫情全国扩散了 。 但是 ， 有控制力度的话 ， 疫情还是能控制住的 。然而 ， 现在的问题是 ， 美国控制非常不力 ， 接下来美国会投入多少资源控制疫情也很难确定 ， 所以不好判断疫情能否被遏制 。三、夏季病毒传播是否会被抑制的变量其实 ， 现在最大的变量不在于人 ， 而在于温度上升到底对疫情有多大影响 。 如果疫情像非典那样可以随着温度升高而消失或被抑制 ， 那么疫情总的来说可以控制在一两百万的感染人数范围内 。 但是 ， 如果不消失或者不被抑制呢？这事就更不好说了 。综上所述 ， 美国新冠请在4月底被抑制的可能性是比较小的 ， 但到五月恐怕要看天气 。 总的来说 ， 特朗普说死10万人就是不错的结果这一说法不是简单的政治宣传需要 ， 而是有客观现实支撑的可能性 ， 是有模型计算出来的一个结果 ， 这也就意味着美国死10万到20万人的说法并非乱说 ， 而是存在较大可能性的推演 。看看现在美国面对疫情时的情况 ， 再回忆过去两个月我们抗疫的情况 ， 不得不说我们国家除了初期有一定失误之外 ， 在应对疫情上真的是世界最强 。 尤其是有美国作为对比之后 ， 这种强烈反差更加明显 。


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