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无症状感染怎么管

无症状感染者也具备传染性 ， 已经被屡次证实 ， 而且被传染者可能发展为重症 ， 而并非越传越轻 。多位高级别专家反复强调无症状感染管控的重要性 。 张文宏教授近日在一场研讨会上表示 ， 无症状感染者是中国进入疫情防控“下半场”的一类重要监测目标 。 李兰娟院士在离开武汉前也特别强调：无症状感染者是一个我们要非常重视的问题 ， 因为无症状感染者他本身有传染性 ， 一定要发现他 。3月30日 ， 中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议上也指出 ， 为防止出现防控漏洞 ， 要突出做好无症状感染者监测、隔离和治疗 。 具体措施是3个：第一 ， 加大筛查力度、扩大检测范围 。 第二 ， 无症状感染者要严格集中隔离和医学管理 ， 公开透明发布信息 ， 对密切接触者也要实施隔离医学观察 。 第三 ， 在疫情重点地区抽取一定比例样本 ， 开展无症状感染者调查和流行病学分析 ， 研究完善防控措施 。这几点说得已经很到位 ， 但关键在于落实 。 实际上之前一段时间 ， 已经将无症状感染者参照确诊患者同样的力度来进行隔离收治等工作 ， 唯有一点区别是 ， 这个数字不要求对外公布 ， 这是目前引发公众焦虑最主要的一个点 。 虽然背后的管理工作是令人放心的 ， 但是你只做不说 ， 公众不可能放心 。这个数字不公布 ， 就会成为传言之源 。 对无症状感染者的隔离观察以及密接筛查等工作 ， 需要大量的工作人员参与 ， 消息是不可能完全封闭的 ， 但是它又不会出现在每日通报之中 ， 这一矛盾势必会引发群众猜疑 ， 而成为恐慌之源 。 类似风波已发生多起 ， 譬如几天前河南漯河一例确诊病例 ， 关联到郏县医院三名无症状感染的医生 ， 就引发当地民众议论纷纷 ， 直至把话题顶上热搜 。其实一口气把这4个人都公布了啥事没有 ， 但是说1隐3 ， 麻烦就来了 。 现在我们需要官民互信 ， 齐心抗疫 ， 经不起这样反复的内耗 。 中央会议已经提出了“公开透明发布信息”的要求 ， 但是今天的最新疫情通报中 ， 依然没有无症状感染者的板块 ， 建议尽快落地 。地方上的抗性可能是有的 ， 因为各地正在展开清零竞赛 ， 并且纷纷推出了开学复工等计划 ， 不希望接二连三的新数字造成干扰 。 但是这并非无意义的数据 ， 而是真实存在的感染源风险 ， 不能当它不存在 。 如果不列入强制公布范围 ， 各地难免会打小九九 ， 甚至把一些轻症归类为无症状而片面追求零新增 ， 形成新的瞒报漏洞 。另外最后一项工作也很重要 ， 在疫区进行抽样调查和流行病学分析 。钟南山院士近日表示 ， 关于中国国内“无症状感染者”的情况 ， 目前了解得很有限 ， 既没有具体数字 ， 也未有详尽研究 。 但是根据已知的事实推断 ， 中国应该还没有大量的“无症状感染者” 。可见 ， 由于一直以来相关数据的缺位 ， 国家级专家也无法准确掌握无症状感染的真实底数和具体威胁 。 这是隐患 ， 也可能是为二次爆发埋下的雷 。 在世界范围来说 ， 不掌握这个数据比例 ， 也无法形成对新冠疫情的完整认知 ， 将给科学决策带来困难 。目前 ， 全球唯有我国具备相应条件——武汉 ， 作为第一个经历了剧烈社区传播并最终控制疫情的样本城市 ， 潜藏着关于疫情规律的全部秘密 。 应该立即启动大规模抽样调查 ， 发现社区人群中无症状感染的真实比例 ， 刚刚清除病毒的人体内还有抗体 ， 可以检测出来 。 但是拖得时间长了 ， 抗体浓度会降低 ， 就测不出来了 。这些调查数据将会回答很多关键问题 ， 为什么德国的病死率只有零点几 ， 而意大利超过了10% ， 是否真的由于庞大无症状感染未被检测的原因？在武汉的一些疫情严重社区 ， 是否已经实现了“群体免疫”？是否可以考虑将庞大的免疫人群作为后备人力资源 ， 在其他地区爆发疫情时参与相关工作 ， 从而避免高危工作者的减员 ， 甚至可以应付防护物资的不足 。这些答案将会为全球抗疫提供新的思路 ， 不仅发达国家可以利用疫情的节奏来调整应对策略 ， 以便减少对经济生活的影响 。 而且适用于缺乏医疗资源和物资的发展中国家 ， 让他们在经历第一轮社区打击之后有机会绝地求生 ， 发动携带自然抗体的居民率先复工复产、承担隔离治疗等辅助工作 ， 让一切重新运转起来而不是陷入无止境的停摆和崩溃之中 。作者：纸上建筑2020年3月31日


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