“降低危重患者病亡率专家组”和死神掰手腕( 二 )
专家组成立之初 ， 由东院战时医务处每天将病亡病例的相关情况汇总 。 施秉银设计了一个表格 ， 以保证把需要的病人资料全部收集进来 。
除了基本信息 ， 还包括病人入院前的主要表现、治疗措施、影像表现、主要呼吸监测参数 ， 还有未辅助通气时的主要治疗、临床表现、主要呼吸参数等等 。
“只有不漏掉这些关键细节 ， 一目了然 ， 才对我们分析危重病人病亡情况 ， 改进治疗手段 ， 起到很好的作用 。 ”施秉银说 ， 除了单个分析 ， 他还将所有病亡病例信息做成电子表格 ， 纵向对比分析 ， 个性中寻找“共性” 。
有一位危重新冠病亡病例王先生 ， 肾功能不好 ， 心跳停止 ， 但其病亡具体原因不明 。 4位专家通过仔细对照前期病亡的肾脏不好病人病例 ， 发现这例病亡病例是因为高血钾导致的病亡 。
“这是基础疾病导致的新冠病人病亡 ， 要锁定真正导致病亡的元凶 。 ”施秉银说 ， 肾脏是调节血钾的器官 ， 血钾无论高还是低 ， 都不好 。 这强烈提示 ， 对肾脏不好的透析危重新冠病人 ， 一定要加强对血钾的监测 。
2月1日 ， 63岁谢女士因“发热4天、呼吸急促” ， 被诊断为重型新冠肺炎转入武汉大学人民医院东院区 ， 后病情持续加重转入重症医学科 。 李兰娟院士团队和重症医学科 ， 紧急为她实施人工肝治疗 。
为了加速肺组织修复 ， 还先后给她进行了3次干细胞治疗 ， 联合肠道微生态调节治疗改善肺部炎症 。 2月19日 ， 谢女士从ICU转到普通病房继续治疗 ， 不久康复出院 。
武汉大学人民医院副院长、东院区新冠肺炎救治指挥部指挥长张丙宏说 ， 在东院 ， 仅血液净化小分队 ， 目前就累计完成血液净化治疗263人次 ， 治疗累计时间2560小时 。
张丙宏说 ， 从2月16日正式成立专家组到现在 ， 东院区危重病人病亡率逐步下降 。
据了解 ， 东院区自1月29日开始收治新冠肺炎患者以来 ， 累计收治新冠肺炎患者1574人 ， 高峰时同时收治患者788人 。 截至3月29日 ， 累计出院患者949人 ， 治疗后转出轻症253人 。 留院患者中重症、危重症80人 。 目前 ， 院内设有10个重症病区、2个特殊重症监护单元 。
【“降低危重患者病亡率专家组”和死神掰手腕】长江日报采访人员胡义华 通讯员杜巍巍 刘炳圻
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