【水果】“发烧咳嗽，鼻子没有不通但失去嗅觉基本就可以确诊”，武汉专家谈国外确诊症状新变化( 三 )
我的感觉是 ，西方国家非常强调勤洗手的作用 ， 但他们认为只要人与人之间的距离足够远就不会有其他问题 ， 所以对戴口罩的重视程度不够 。 他们觉得戴口罩会让呼吸不自由 。 但戴口罩是非常有用的防护措施 ， 这也是我每次分享的时候反复强调的 。
▲彭志勇 。 图片/武汉大学官方微信公号
赵剡： 不知道什么原因 ， 国外的医生对防护不是很重视 ， 特别是口罩的问题 。 无论法国还是意大利 ， 大家都承认医护人员得戴N95口罩 ， 这说明他们知道戴口罩可以降低感染率 ， 承认接触患者时要戴口罩保护自己 。 但他们会说 ， 不是医护人员就不要戴口罩 ， 这是目前和国内医学专家最大的分歧 。
现在法国和意大利的病人很多 ， 我们已经不知道病人在哪里了 ， 普通人也可能面对病人 。 如果大家都承认医护人员面对病人时应该戴口罩 ， 普通人难道就不该戴吗？每次交流 ， 我都建议要让普通人戴口罩 。
（编者注：据中国青年网报道 ， 2月27日 ， 意大利卫生部援引世界卫生组织的说法 ， 认为只有可能与病人有过接触的人、出现了咳嗽打喷嚏等症状的人、正在照顾疑似/确诊病人的人 ， 以及医院的医护工作者才需要戴口罩 。 据每日经济新闻报道 ， 2月29日 ， 法国卫生部长表示 ， 如果没有医生开具的处方 ， 没有人需要戴口罩 。
但随着疫情发展 ， 欧洲国家对于戴口罩的态度有所改变 。 据媒体报道 ， 3月3日 ， 意大利高等卫生研究院官网发布消息称 ， 根据2020年3月2日第9号法令34条文 ， 在新冠肺炎疫情紧急情况下 ， 允许使用口罩等作为个人防护措施；法国当地时间3月25日下午 ， 法国总统马克龙在视察军方野战医院时戴上了口罩 ， 这也是马克龙首次戴口罩出现在公众场合 。 ）
新京报： 除了戴口罩 ， 国内的一些经验会不会不太适合西方国家？
彭志勇： 国内可以搞方舱医院收治轻症患者 ， 但是在西方国家 ， 如果要把所有轻症病人找个地方一起隔离 ， 这个是做不到的 。 第一 ， 不可能把所有人强制拉出来；第二 ， 他们其实可以在家隔离 。 中国人的房子太小了 ， 没法居家隔离 ， 但是美国人房子很大 ， 所以我们会建议他们在家自我隔离 。
赵剡： 对于国外来说 ， 国内治疗的隔离确实很难复制 。
国内是居民住在小区里 ， 小区有统一的出入口 ， 只要把出入口锁了 ， 就能强制隔离 。 但国外不一样 ， 很多地方没有所谓的小区 ， 都是房子直接对着大街 。 不太可能把人控制在一个地方 ， 也不可能有那么多基层干部去做这个事 。
而且一旦隔离了 ， 或者一个城市封城了 ， 不太可能调动其他地方的资源为这一个地方服务 。 他们会说在中国 ， 湖北这一个省封了 ， 全国都给你们运吃的喝的 。 确实也是这样 ， 这段时间我们吃的食物都是全国各地捐过来的 ， 假如只能靠湖北自给自足 ， 估计我们早就饿死了 。 但在国外 ， 比如说法国封了 ， 谁给他们送吃的喝的？
但国外也有一些优势 ， 比如说他们的医疗系统、社会保障体系会相对更加成熟 。
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欧美国家正在进行特效药临床试验
新京报： 国外专家也很关注疫苗和特效药吧？
赵剡： 是的 。 因为隔离只能是短时间的遏制措施 ， 你不能隔离一辈子 。 要想彻底解决新冠肺炎 ， 说白了就是要靠疫苗和特效药 。
特效药方面 ， 有国外的医生问我们 ， 前期治疗中有没有使用氯喹、氯喹到底有没有效果 。 但目前的情况是 ， 我们没发现很扎实的证据证明氯喹有效 。 我自己也研究了氯喹在临床中的使用 ， 但现在患者数量减少会对试验产生一些影响 ， 所以我的临床研究就搁在那儿了 。 之前国内有很多类似的临床试验 ， 但因为病人少了进展都不是很好 ， 都没拿出结论 。
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