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「手术两百年」造口病人“炸袋”怎么办，护理和饮食上可以预防


外科有很多病人 ， 由于各种原因 ， 手术以后会做一个造口 ， 老百姓称之为“人工肛门” ， 也有人称之为“挂粪袋” 。
「手术两百年」造口病人“炸袋”怎么办，护理和饮食上可以预防
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三甲医院的外科 ， 床位都非常紧张 ， 从医生的角度来讲 ， 肠造口手术相对安全 ， 术后并发症少 ， 病人手术后大多很快可以恢复经口进食 ， 没必要在医院住着占床 ， 因此医生会尽快地让病人出院 。
殊不知 ， 病人刚刚接受了一个肠造口手术 ， 如何护理造口 ， 造口袋怎么贴 ， 粪便怎么倒 ， 能不能洗澡 ， 如何控制造口液量 ， 如何预防晚上睡得很香的时候一不小心“炸袋” ， 很多病人在生理、心理上都不能适应肠造口的状态 。
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其实很多病人 ， 做了肠造口 ， 尤其是小肠造口以后 ， 都很焦虑 ， 不愿意出门 。 怕造口袋漏了 ， 怕没地方倒排泄物 ， 怕造口排液时发出尴尬的声音 ， 怕自己身上隐隐的“怪味道” ， 怕洗澡不方便……无论这个造口是临时性的还是永久性的 ， 对病人来说 ， 总是会给生活带来很大的不便之处 ， 影响病人的工作、生活和社交 。
怎么使用造口袋
一、大小适宜
选择大小合适的造口袋 ， 将袋口对准造口盖紧 ， 袋囊向下 ， 并用弹性绷带等将造口袋系于腰间 。
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二、及时更换
一次性造口袋不可长期使用 ， 应备有多个造口袋 ， 定期更换 ， 交替使用 。
三、定期清洗 ， 保持清洁
当袋内积有粪便时应及时清掉 ， 视造口袋磨损情况、使用时间等决定是否进行更换或将换下的肛袋消毒后洗净晾干备用。
每日排便后用温度适宜的湿毛巾擦洗干净 ， 不建议使用粗糙的干纸或布类擦拭 。 人工肛门与皮肤接触的部分可涂一些软膏或胶贴等保护皮肤 ， 如1%氧化锌软膏或红霉素软膏 。 如果人工肛门周围皮肤有红肿 ， 可用3%的硫酸镁湿敷或湿毛巾热敷 。
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四、定期给肠子透透气
一般造口袋是橡胶或塑料制品 ， 水分难以蒸发 ， 长时间佩戴容易引起造口周围皮肤、粘膜水肿、糜烂 ， 可适当拆开让其透透气 。 当病人粪便成形 ， 并且能定时排便时 ， 可不用粪袋 ， 仅于造口处覆盖干洁纱布即可 ， 有利于人工肛门的透气和干燥 。 当然这味道不大好闻 ， 故在家中取出肛袋后 ， 可选择空旷的地方歇息 ， 有助于臭味挥发 ， 或在家中适当使用空气清新剂 。
肠造口“堵了”咋办
当造口长时间没有排气排便 ， 且患者出现肚子胀痛等不适时 ， 需注意可能是因为肠造口堵了 。
这时 ， 患者或家属可戴上乳胶手套 ， 食指涂上石蜡油或食用麻油 ， 轻柔并缓慢伸入人工肛门内 ， 在狭窄处轻轻转动手指 ， 停留3～5 分钟后退出 ， 这一过程称为“扩肛” ， 开始时可每日 1-2 次 ， 症状缓解后可改为隔日1 次 、3日1次等 ， 到最后恢复正常 ， 需根据造口狭窄严重程度调节扩肛频率 。 切记动作要轻柔 ， 手指插入造口不宜过深 ， 大概是2-3 指间关节处 。
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接下来 ， 我们来谈谈哪些食物会加重造口排泄物“味道” ， 哪些食物会让病人不停地排泄 ， 一不小心造口袋就“炸了” ， 哪些食物可以促进造口排泄物成型 ， 又有哪些食物会引起造口高排 ， 以下表格是一个总结 。
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