战“疫”日记 | 重症病房,每天都是“最长的一天”

06:40 , 大厅里准时响起了密集的脚步声 。
出发 。
向强主任清瘦的身影第一个闪进了公交车 , 接着是一个又一个迷彩身影 。 熊玮主任最后一个上来 , 这几天他的痛风加重了 , 腿跛得有些厉害 , 以前他都是第一个上车的 。 正在夜休和轮休的同事也都来了 , 知道今天有“硬仗” , 没人愿意在宿舍休息 。
车窗外 , 远处巍然耸立的黄鹤楼 , 如一位守望的老者 , 注目着我们再一次出发 。
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病区今天将有16位轻症患者出院 , 这意味着至少有16位新患者即将到来 。 随着综合医院逐步恢复普通门诊 , 大批新冠患者转到专科医院 , 重症病房已经收满 , 普通病区也已经住进了1/3 。
护士们紧锣密鼓地准备患者个人物品、出院手续、随身药品 。 既要兼任家属、保洁员、消毒员、送餐员 , 出院时还需要把患者送上车 。
虽然每班只有4小时 , 体力消耗却非常大 。 对讲机里密集传递着不同的指令“‘红区’呼叫医生办 , 35床血气结果已发出” “‘绿区’1号呼叫‘红区’1号” “‘红区’有两名护士已进缓冲间 , 请感控监视人员到位”……
16:00 , 接诊通知终于响起 。 各岗位人员迅速投入 , 一切有条不紊地展开 。
11床 , 13床、41床 , 46床 , 52床……我和同事从11床的阿姨开始 , 挨个收集新入患者现病史、既往史……把他们带来的CT片一一拍照传给绿区 。
56床的阿姨有点紧张 , 我尝试和她闲聊几句 , 分散她的焦虑 。 这时 , 对讲机里传来护士陈红娅急促的呼叫 。
34床是一位处于昏迷状态的90岁重症老人 。
向强主任第一个冲到了病房 , 此时 , 老人已意识模糊 , 监护仪心电图呈一条直线 。
“马上心肺复苏 , 拿喉镜 , 推急救车 , 松涛负责按压 , 我来插管 , 翔宇准备呼吸机……”
穿着三级防护服进行抢救 , 困难程度非常大 。 由于护目镜和面屏起雾遮挡 , 加之患者短颈属困难气道 , 看不到清晰的咽部视野 , 无法迅速准确地放入喉镜 。
心肺复苏的黄金窗口正在一秒一秒地逝去 。
“准备吸痰管!”经验丰富的急救部陈翔宇教授喊了一声 。
时间一秒一秒地走过 , 每一秒都漫长无比 。 终于 , 在多次的尝试后 , 导管被顺利放置 , 接上呼吸机 , 患者胸壁开始起伏 。
正在这时 , 又出现了新的难题 。 患者气道打开后 , 必须要及时恢复自主心跳 。 由于没有自主循环 , 血管塌陷外周静脉通道给药效果不佳 , 需要建立中心静脉通道 。
可戴着三层手套的手指 , 却很难像平时那样准确感知深静脉位置 。 向强主任摸颈再三 , 长针悬而未定 。 病房内压抑的气氛 , 几乎能感受到心跳的声音 。
终于 , 他游动的手指停住了 , 一针进去 , 弹跳的进针方式完全是教科书式的表演 。 一弹 , 二弹 , 三弹 。 进了!
肾上腺素 , 碳酸氢钠 , 去钾肾上腺素......及时通过中心静脉进入体内 , 患者自主心跳逐渐恢复 。
但心跳恢复40分钟后 , 患者的血压依然难以维持 。 “8ml硫酸镁稀释后推入 , 去甲肾加大剂量持续泵入 , 准备异丙肾上腺素……”一个个指令 , 有条不紊地进行着 。
凌晨03:00 , 终于传来了好消息 , 患者生命体征稳住了 。 04:00 , 老人顺利从重症1科转运到了重症2科继续治疗 。
病区里的队员们依旧在不停地忙碌着 , 窗外沉睡的城市如此安详 。 04:00 , 前一天的救治刚刚结束 , 04:00 , 新的一天马上又开始……
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