“当寒热往来，口苦咽干，心烦喜呕，默默不欲饮食，脉弦”都出现的时候才可以用小柴胡汤吗
伤寒原文都说了但见一证便是，不必悉具。实际上临床中，可能是我经验不足，外感少阳证真的见得不多，不少医生看到低热恶寒的太阳证患者也会开小柴胡，也能治好一部分。小柴胡，用得多的地方反倒是内伤病中出现口苦咽干目眩等症状的时候。这样患者肯定不会具有往来寒热的症状。因此，临床中也是不必悉具的～
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看第97条
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“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”——《伤寒论?辨太阳病脉证并治中》建议提问前先好好读读原文。
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寒热往来、咽干口苦、不欲饮食、胸胁胀痛这些症状属于少阳病，肝胆脾胃的疾病多会出现此类的症状，多数从少阳论治，以小柴胡汤为主。
【“当寒热往来，口苦咽干，心烦喜呕，默默不欲饮食，脉弦”都出现的时候才可以用小柴胡汤吗】 而在临床上，有阳明病而出现的大便燥结、腹部胀满疼痛，适合通腑泻热，以大承气汤为主的药物治疗。
还有大柴胡汤，用药如柴胡、黄芩、枳实、半夏、白芍、大黄等等，其实是小柴胡汤和大承气汤两个方子的变法，治疗少阳和阳明合病，在临床上用来治疗上述的症状很有效果。
在临床上属于肝胆郁热，胃肠郁热，气机不通，而出现胃气不降、大便燥实，皆可使用大柴胡汤治疗；大柴胡汤，治疗肝胆脾胃病以及心神等方面的疾病，都有很好的疗效。
在临床上如果兼有口苦忧郁的症状，我多加入茵陈蒿郁金；肝胆结石，多加入金钱草、海金沙、鸡内金；失眠严重的我多加入酸枣仁、远志；脾胃不和食欲不振的，多加入焦三仙等等；以上的这些加减法，也扩大了大柴胡汤的临床适用范畴以及疗效，此时能适用更多的病症。
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