直击抗衰“神药”NMN市场乱象，如何分辨安全性？( 二 ) 【主答嘉宾】段志刚博士赛立复(

　　NAD+参与细胞内的反应非常广泛，多达上千种，包括能量代谢(energy enzyme activity,energy production)、染色体的稳定(chromosome stability)、DNA的修复和长寿蛋白sirtuins的激活，而且NAD+是一种消耗型的物质，大多数这样的反应都需要通过消耗它来维持正常运转。其中特别是长寿蛋白家族的激活，包括sirtuins 1~7 ，是核心的longevity mechanisms长寿机理。

　　所以， NAD+非常重要。研究也表明，随着年龄的增长， NAD+的合成是逐渐减少的，消耗是逐渐增加的，因此NAD+的总量越来越少。这种减少又和衰老与疾病有很强相关性。

　　干预

　　前面是机理推断。那么通过积极的干预，即补充NAD+来验证NAD+是否真的在衰老过程中扮演重要的作用？

　　结果大量的动物实验表明，通过提升NAD+水平，的确多方位提升了健康质量，延缓了衰老症状。大家从图中可以看出，涉及的面是很广的，包括神经系统、肝肾、血管肌肉的健康改善等等。另外，补充NAD+的方式包括运动和饮食限制、还有NAD+补充剂。

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　　证据级别

　　科学都是谈证据，谈可重复验证。我们经常说的循证医学， Evidence based medicine ，就是要重视证据级别。

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　　NAD+相关研究的量级，占到了2019年以来所有衰老相关文献的20% ，这是一个很高的比例，包含很多CNS这样的顶级期刊，而且新的证据还在不断涌现，参与者有全球几十所著名大学的上百名科学家。

　　总体来说，这个证据级别是很少见的。之前我读博士期间有个段子，学生们对自己的论文能否发表心里没底，导师一个个把最后的结论都加上了possible ，我不是说一定是这样，只是可能是这样，显得无懈可击，论文就顺利发表了。这说明少量的科学研究其实是很难下定论的，但如果科学研究的数量非常多，那就可以把possible变成probable 。从NAD+可能有用，变成NAD+应该有用。热度

　　NMN作为能够补充NAD+的物质之一，从科研到市场，能成为网传的”不老神药“ ，少不了科学家的宣传和主流媒体的热炒。

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　　代表性人物包括哈佛大学医学院的David Sinclair教授，他到处说自己每天都在服用，感觉年轻了很多岁，而且全家人都在吃，效果很好。大家看看媒体的标题都非常吸引眼球，有杂志把NAD+比喻为青春之泉，有杂志说NAD+是最接近长生不老药的物质，还有说未来能以每天一杯咖啡的价格，轻松活到150岁。 NMN本身是天然物质，理论上比较安全，功效又这么吸引人，所以几个商家开始推出产品，消费者也都积极尝试。