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「烟雾病」医生分析：出现无症状感染和复阳，为控制疫情需要全民检测吗？( 二 )


4. 对于无症状感染者的排查和研究 ， 建议对相关新冠肺炎确诊患者的周边 ， 密切接触人群进行 ， 而不是无目的进行全面排查 。
调查清楚这些问题 ， 尽量减少无症状感染者传播病毒的可能性 ， 对于我们进一步更好的控制好疫情 ， 有着非常重要的意义 。
关于复阳患者怎么看？不管是武汉地区还是其他地区 ， 确实出现了一部分患者在符合诊疗指南痊愈标准出院后 ， 又出现复阳的情况出现 ， 这与我们对这个新型病毒的研究还不够透彻有关 。 我们的临床治愈标准是以临床症状消失 ， 肺部病理学明显好转 ， 连续2次（间隔1天以上）核酸检测呈阴性为标准的 ， 这个标准可能说不算不严格 ， 不谨慎 ， 但为什么还会出现复阳的情况呢？
从目前的临床实例和相关研究来看 ， 相信复阳病例的出现 ， 最大的可能性还是与病毒在治疗后期出现间歇性排毒的情况有关 ， 也就是说 ， 可能存在这样一种情况 ， 病人体内的病毒尚未完全清除 ， 但临床症状已消失 ， 核酸检测时正好赶上身体未排毒的情况 ， 因此出现了假阴性的情况 。 对于这样的情况 ， 首先是要严格执行治愈后出院居家隔离14天 ， 并在14天后复诊的规定 ， 另一方面 ， 在疫情已经相对得到控制 ， 医疗压力不大的情况下 ， 是否对病患的出院标准进行进一步的测试 ， 比如上海地区的指南就增加了肛拭子测试也要呈阴性的要求 ， 或者对患者进行抗体的检测 ， 也是很有必要的 。
复阳患者是否具有传染性 ， 病毒是否会在体内继续复制 ， 让已经消失的症状 ， 继续出现 ， 治愈患者出现复阳的几率多不多 ， 如何能够有效的避免核酸测试假阴性 ， 杜绝复阳情况的出现 ， 这些同样也是值得我们重点思考和研究的课题 。
【「烟雾病」医生分析：出现无症状感染和复阳，为控制疫情需要全民检测吗？】至于全民进行核酸检测只是一种理想化的想法 ， 是不可能实现的事情 。 即使是仅仅武汉地区 ， 昼夜不歇 ， 每天检测2万份核酸 ， 以武汉1400万的人口数量 ， 也需要2年左右的时间 ， 而且这样的做法带来的人力物力消耗 ， 对社会经济带来的影响都是不可估量的 。 而且对于本身无感染风险的人群 ， 都进行核酸检测 ， 本身也是完全没有必要的 ， 我们需要对这种新型病毒进行进一步调查 ， 需要进行更多的流行病学调查和研究 ， 来进一步加强我们对于这种新型病毒的防控能力 ， 但千万不可绝对化 ， 全民进行核酸检测 ， 是既无可能也不必要的 。


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