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『医院』晨练穿单衣突发急性心梗差点送命 七旬大伯每天坚持走1万步锻炼

“叫你清晨多穿件衣服 ， 戒烟戒酒 ， 就是不听 ， 差点出了大事 ， 长点记性吧！”昨天一早 ， 年过七旬的老吴（化名） ， 在家人絮絮叨叨“教训”下走出心血管内科病房 ， 踏上回家的路 。
初春三月 ， 杭州气温忽冷忽热 ， 早晚温差大 。 昨天白天最高气温28℃ ， 直逼30℃ ， 仿佛一秒入夏 ， 但一到傍晚便开始打雷、降雨、降温 ， 甚至在萧山还下起了冰雹——来自北方的强冷空气“到货”了 。 本周末的气温也是一路下降 ， 最高气温11-13℃ ， 最低5-8℃ 。
“气温剧烈变化与急性心肌梗死发病有密切关系 。 ”浙江省人民医院心血管内科主任王利宏提醒 ， 近一周 ， 省人民医院共收治了10例急性心肌梗死患者 ， 冷空气致强降温已经来到 ， 市民尤其是有基础疾病者千万做好防范 。
首席采访人员俞茜茜见习采访人员张慧丽通讯员宋黎胜
晨练胸痛没当回事傍晚被送进医院抢救
“你看啊 ， 人较胖 ， 有高血压病、糖尿病和高血脂 ， 而他却最喜欢抽烟喝酒 ， 说戒不了 。 ”提起老吴 ， 家人不住地摇头 ， 多种疾病与多种不良嗜好集一身 。 “当然 ， 优点也有的 ， 能长期服药 ， 另外就是平时蛮注重身体锻炼 ， 坚持每天行走1万步 。 ”
6天前的清晨 ， 老吴穿着单薄像往常一样去散步 。 没想到 ， 途中突然感到胸部疼痛 ， 休息20分钟后胸痛缓解 ， 就没当回事 。 午饭后 ， 胸痛再度袭击老吴 ， 此次经久难息 ， 情觉不好 ， 遂在家人陪同下至当地医院就诊 。 “赶快去大医院！”医生查心电图显示V1-5导联ST段抬高 ， 诊断为急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死 ， 紧急处理后老吴被转到浙江省人民医院 ， 已是傍晚 。
心血管内科副主任、主任医师车贤达行紧急冠脉造影 ， 结果提示三支冠状动脉都有病变 ， 其中前降支近段90%狭窄……事不宜迟 ， 车贤达主任等在前降支植入2枚药物涂层支架 。 术后患者病情稳定 ， 无胸痛再发 ， 顺利出院 。 老吴说 ， 出院后坚决戒烟戒酒 ， 继续锻炼身体 。
自以为胃病发作
一拖再拖险送命
“这位老人太‘淡定’了 ， 最佳治疗窗口逐渐远去 ， 所幸还是救过来了 。 ”心血管内科主任医师郑浩说起最近接诊的一位80岁老太太 。
老太太平素身体不错 ， 无高血压和糖尿病等慢性病史 ， 仅偶有胃病发作不适 。 1周前 ， 她开始出现胸痛不适 ， 位于剑突下 ， 多次发作但数分钟都能自行缓解 。 老太太以为又是胃病发作 ， 只是比以往严重点而已 ， 便熟门熟路自己服用胃药 ， 一直未去医院就诊 。 大约入院前3小时 ， 胸痛卷土重来 ， 这次来势汹汹 ， 程度较前明显加重 ， 老太太痛得大汗淋漓 ， 还感到乏力 。 到当地医院就诊 ， 查心电图提示急性前壁心肌梗死 ， 便将其转至浙江省人民医院 。
郑浩主任行急诊冠脉造影看到 ， 老太太冠状动脉左前降支近段95%狭窄 ， 第一对角支开口90%狭窄 ， 立即予急诊植入药物涂层支架 。 术后患者胸痛明显缓解 ， 目前仍在心内科重病室住院观察 。
3-4月季节转换期注意保暖
重视急性心肌梗死预警信号
王利宏主任介绍 ， 每年3-4月季节转换期仍是急性心肌梗死高发期 ， 这个季节冷空气活动频繁；寒冷刺激可使人体交感神经兴奋 ， 体循环血管收缩 ， 血压升高 ， 心肌耗氧量增加 ， 加大了冠脉粥样斑块破裂风险；寒冷也会诱发冠状动脉痉挛 ， 使冠状动脉血流减少 ， 心肌梗死便发生了 。
冷空气袭来 ， 王利宏主任建议 ， 首先注意保暖 。 气温骤降不忘添衣 ， 脱棉衣不要太早 ， 尤其是患有高血压、心脏病的中老年人 ， 更应注意防寒保暖 ， 以预防心绞痛、急性心梗等病的发生 。 其次 ， 别放松相关疾病治疗 。 如高血压、糖尿病、高血脂血症等患者 ， 按医嘱服药 ， 做到服药定时定量 ， 切不可中途随意停药 。
“老年人尤其是有心脑血管疾病的人 ， 晨练不要起得太早 ， 最好是气温回升再开始晨练比较适宜 。 同时要选择合适的活动项目 ， 如散步 ， 打太极拳等 ， 做到量力而行 ， 循序渐进；要保持平和心态 ， 注意控制情绪 ， 避免情绪过于激动和精神紧张 。 ”


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