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##新冠肺炎危重症患者大出血 专家生死竞速24小时抢回生命

2名新冠肺炎危重症患者突发大出血
专家生死竞速24小时抢回生命
##新冠肺炎危重症患者大出血 专家生死竞速24小时抢回生命
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通讯员金煦 摄
2名新冠肺炎的危重症患者突发大出血 ， 协和医院西院、援汉医疗队与本地专家多学科联手全力救治 。在一名患者带着人工心肺机（ECMO） ， 另一名患者带着呼吸机的情况下 ， 专家团队走钢丝般地完成手术抢救 。24日 ， 2位患者生命体征恢复平稳 。
2名危重症患者同日突发大出血
3月13日 ， 64岁的陈先生转入协和西院ICU ， 接受ECMO治疗也接近20天 。病情虽然危重 ， 但在全力救治下 ， 暂时保持了生命体征相对平稳 。可是21日深夜 ， 他的腹腔内突然不明原因大出血 ， 出血量超过3000毫升 ， 这已经超过了成年人总血量的六成以上 。
另一位生命告急的是69岁的梁先生 ， 他上呼吸机已达39天 。21日晚 ， 出现大量暗红色血便 ， 显示消化道大出血 ， 出血量也超过3000毫升 。至22日凌晨 ， 持续的抢救仍不能从根本上止血 。
9人护送一名患者去检查室
22日一早 ， 广东支援武汉协和西院ICU医疗队领队、广东医科大学附属第一医院副院长张挪富教授 ， 向协和西院副院长郜勇提出紧急多学科诊疗会诊 ， 随后协和西院胃肠外科、麻醉科、消化内科、放射科等多位专家赶来 ， 与医疗队专家们一同会诊 ， 对患者进行精准诊断和治疗 。
专家们一致认为 ， 必须尽快找到出血部位进行止血 。但危重症患者外出检查转运风险极高 ， 途中呼吸机、ECMO等任何机器报警或故障 ， 都将威胁着患者生命 。但如果不拼 ， 患者最终会因出血休克身亡 。白衣战士们决定奋力一搏 。
按照往常规划的外出路线 ， 患者要经过一段坑洼不平的路 ， 对上了ECMO或呼吸机、浑身插满管子的危重患者就风险重重了 。一切为了患者的生命安全 ， 换路 。协和西院协调各方 ， 决定绕道院外马路 ， 到达CT室检查 。
【##新冠肺炎危重症患者大出血 专家生死竞速24小时抢回生命】上午11时40分 ， 临街紧闭数月的出口重新开放 ， 保安人员帮忙在路口临时管制 。9位ICU白衣战士 ， 一边全神贯注地守护陈先生 ， 一边小心翼翼监控ECMO、呼吸机、氧气筒、心电监护仪等抢救设备 ， 不到500米的路 ， 走得步步惊心 。
多学科专家险中求胜联手救人
陈先生刚到CT室 ， 突然 ， 心电监护仪报警 ， 血压急降 ， 广东医科大学附属第一医院医生席寅立刻调高去甲肾上腺素剂量 。
下午1时32分 ， CT检查完成 。协和西院CT室、介入室叶天和、刘德瀚两位医生找到出血元凶——脾脏出血 。陈先生随后被转到介入室进行手术止血 。
手术中 ， 陈先生一度心率极低 ， 血压几乎测不到 。白衣战士们眼睛紧盯心电监护仪 ， 一有异常 ， 立刻出手 ， 千方百计维持陈先生心跳 。
下午4时左右 ， 手术临近尾声 ， 陈先生又突发心律失常 。在专家团队指导下 ， 陈先生转回ICU病房持续抢救 ， 医护团队对陈先生不停地输血 ， 同时小心地抽吸他腹腔内积血 ， 降低腹腔压力 。
到下午5时左右 ， 陈先生心律终于稳定 。从上午10时便开始护送陈先生的医护人员才吃上午餐 。
陈先生的病情稍稳定后 ， 另一场生死抢救又开始了 ， 白衣战士们护送梁先生外出检查 ， 找到消化道出血的具体部位 。
征得患者家属同意后 ， 张挪富教授立刻联系协和西院胃肠外科高金波教授 ， 麻醉科肖维民副主任及手术室团队 ， 安排紧急手术 。
晚9时16分 ， 在负压手术室内 ， 高金波教授团队全副武装 ， 为梁先生进行紧急手术止血 。
手术历经3个小时 ， 到23日凌晨零时20分 ， 粱先生消化道出血症状止住 ， 被推回ICU病房 。
从22日凌晨到23日凌晨 ， 整整24小时 ， 协和西院多学科专家团队相互协作 ， 生死竞速 ， 从死亡线上抢回生命 。


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